【病因】 破伤风 是由 破伤风杆菌 侵入体 伤口 ，生长繁殖，产生 毒素 ，所引起的一种急性特异性 感染 。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种 革兰氏染色阳性 厌氧性 芽胞 杆菌 。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的 皮肤 和粘膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性 骨折 、 烧伤 ，甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤，均有可能发生破
外科 感染 一般是指需要手术治疗的 感染性疾病 和发生在 创伤 或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有 外科疾病 的1/3～1/2。外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、 蜂窝织炎 、 脓肿 、 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性骨髓炎 等。②特异性感染，如 结核病 、 破伤风 、 气性坏疽 等。③发生在手术 伤口 、创伤或其邻近的感染，如伤口 化脓
全身侵袭性感染即 创面 脓毒症和 败血症 的防治，往往是严重 烧伤 抢救成功与否的关键。近30年来 烧伤感染 一直占烧伤死亡原因的首位。常见 细菌 为 金葡菌 ， 绿脓杆菌 ，弗氏 枸橼酸 杆菌 ，硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌 感染 、 厌氧菌 和 病毒感染 。 （一） 烧伤创面脓毒症 ：细菌在 烧伤创面 坏死 组织上繁殖生长，
据目前所知，全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年被 毒蛇咬伤 的人数在30万以上， 死亡率 约为10％。我国两广地区蛇害严重，每年 蛇咬伤 的 发病率 约为万分之二十五。 一、我国的蛇类资源 据考查，我国共有蛇类约150种，以长江以南和西南各省（区）蛇的种类与数量较多。我国是世界上产蛇最多的国家之一，有毒蛇约40
休克 的治疗原则是尽早去除引起休克的原因，尽快恢复有效循环量，纠正 微循环 障碍，增进 心脏功能 和恢复人体正常 代谢 。休克状态下病情危急，严重威协病人的生命。医护人员救死扶伤，坚守岗位，分秒必争。抢救中，时间就是生命。平日的养成训练，物资准备，关健时刻可发挥重要的作用。 一、一般措施 休克病人体位一般采取卧位，抬高 下肢 20～30度或头和 胸部 抬高2
换药要求达到充分 引流 伤口 分沁物，除去 坏死 组织和减轻 感染 。方法如下： 1.实行 无菌术 原则用两把 镊子 ，其一夹持 无菌 棉球 、纱条等，另一夹持接触伤口的 敷料 ，二者不可混用。先 消毒 伤口周围 皮肤 ，然后清拭伤口 内分泌物 。沾染分泌物的棉球等，不应再接触其他部位，须放入专用的容器内。 2.分泌物多时可用盐水 纱布 ，外加多层干纱布。伤
全身麻醉 （简称全麻）是 麻醉药 对 中枢神经系统 的抑制，呈现可逆的 知觉 和神志消失状态，也可有 反射 抑制和 肌肉 松 驰。临床上常用 吸入麻醉 、 静脉麻醉 和复合 麻醉 。 一、吸入麻醉 麻醉药经 呼吸道 吸入进入血循环，作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者，称为吸入麻醉。常用的 吸入麻醉药 有 乙醚 、 氟烷 、 安氟醚 、 异氟醚 及 氧化亚氮
由于 休克 病情变化快而复杂，各种致病因素和病情发展阶段的表现也不一样，因此必须熟悉休克的基本表现，进行全面观察和综合分析，才能得出比较正确的诊断。 一、主要 临床表现 （一） 意识混浊 ，表情淡漠，或烦燥不安，但神志尚清楚。这是 大脑 缺氧 的表现。严重休克时，意识逐渐模糊，乃至 昏迷 。 （二） 皮肤 和粘膜苍白、潮湿，有时可发绀。肢端发凉,， 末梢血
（一）特点 1． 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋， 烦躁不安 ，脉快而有力， 血压 可维持正常或偏高，这是 烧伤休克 兴奋期的表现，要抓紧治疗，切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2．休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大，深度面
易曰．天地 ．万物化醇．男女构精．万物化生．盖人之生也．必禀天地之正气以成形．藉阴阳之化育而赋命．而上古元气浑庞．太和洋溢．八风正而寒暑调．六气和而雨 若．人情朴实．风俗贞纯．是以上古之民．恒多寿而少病．即内经所谓上古之人．和于阴阳．明 于术 数．起居有度．不妄作劳．春秋皆度百岁而去者是也．迨于后世．元气渐薄．风俗烦偷．人情穿凿．名利有不时之扰．嗜欲多无厌之
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