(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 原发性十二指肠恶性淋巴瘤起源于十二指肠黏膜下淋巴组织,可向黏膜层和肌层侵犯,表现为 息肉 状、黏膜下肿块或在小肠管纵轴黏膜下弥漫性浸润,常伴有 溃疡 。肿瘤常为单发,少有多发。①按组织学形态可分为:淋巴细胞型、淋巴母细胞型、网织细胞型、巨滤泡型以及Hodgkin病。②按大体病理形态可分为:肿块型或息肉型...
...内镜下阳性率高达到50%~80%,值得注意的是尽管有时在内镜下高度怀疑为恶变,但活检病理始终只能发现 炎性细胞浸润 ,未见癌。这是因为肠型 恶性淋巴瘤 虽然在组织学上有一定的特征如组织细胞和淋巴细胞的异型、病理核分裂像、组织结构破坏等,但常因取材过浅、组织块太小,组织钳夹时的挤压等而不能确诊。因此本病取材活检有别于 结肠癌 ,除了粘膜取材外,夹取粘膜下组织很...
淋巴瘤 的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。 一、放射治疗: (1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。 (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。 二、化疗: (1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期...
本病应注意与淋巴结核,其它炎性淋巴结炎、巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。
贫血 、小 肠穿孔 、 肠套叠 、 肠梗阻 是本病的常见并发症,亦为病人就诊的常见原因。 1. 腹泻 腹胀 有1/3病例有腹胀、腹泻或 脂肪泻 ,可能和肿瘤广泛浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌过度繁殖有关。 2.部分病例还有 发热 、贫血、 低蛋白血症 及 消瘦 乏力 等
本病无有效预防措施,早发现早治疗是本病防治的关键。
...可出现在左上腹或剑突下。一旦肿瘤穿孔而引起 急性腹膜炎 时,可出现全腹 剧痛 。 (2)肠梗阻:肿瘤阻塞肠腔或肠壁浸润狭窄均可引起肠梗阻。 恶性淋巴瘤 引起的肠梗阻多出现较早,主要表现为慢性、部分性肠梗阻症状。患者多有反复发作的 恶心 、 呕吐 ,进餐后加重, 腹胀 不明显。梗阻发生在乳头部以下者,呕吐物可含大量 胆汁 。 (3) 腹部肿块 :国内资料统计约...
(一)治疗 治疗有赖于病人年龄及是否存在 淋巴瘤 和 白血病 。在儿童,以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。 非霍奇金淋巴瘤 Ⅰ期及Ⅱ期对放疗比较敏感,但复发率高。由于非 霍奇金淋巴瘤 的蔓延途径不是沿淋巴区,因此“斗篷”和倒“Y”式大面积不规则照射的重要性远较 霍奇金病 为差,而且治疗剂量比霍奇金病要大。恶性度较低的Ⅰ~Ⅱ期非霍...
肠穿孔 是本病的主要并发症,有15%~20%的十二指肠 恶性淋巴瘤 患者会发生肠穿孔,比其他恶性肿瘤发生率高。此多为肿瘤侵犯肠壁发生 溃疡 、肠坏死,或肿瘤 继发感染 而引致。急性穿孔可引起弥漫性 腹膜炎 ,慢性穿孔可以引起炎性包块、 脓肿 、 肠瘘 等表现。
(一)治疗 1.早期 霍奇金淋巴瘤 的治疗 (1)早期霍奇金 淋巴瘤 的传统治疗:放射治疗是Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ1A期HL传统的治疗方法。20世纪60年代Kaplan等确定了肿瘤根治的照射剂量3600~4400cGy/4~5周,及采用扩大野照射技术,照射野包括病变淋巴结区及临床未发现 病灶 的邻近淋巴结区。设计了斗篷野(mantle野)、锄形野、盆腔野。锄形野加盆腔...
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