亚急性坏死性脊髓炎(subacute necrotizing myelitis)在1926年首先由Foix和Alajouanine提出,因而又称为Foix-Alajouanine综合征(FAS)。 临床以脊髓血供障碍造成的进行性脊髓损伤为特点。是一种特殊类型的慢性脊髓 脊神经根炎 。最常见的原因可能为硬膜内动静脉畸形。
可造成脊髓或神经根损害而导致 瘫痪 和尿便障碍。脊髓不同部位损伤,造成不同平面的 截瘫 。
1.多数患者为50岁以上男性。 2.临床以进行性的脊髓 脊神经根炎 为主要表现。约半数可有急性的疼痛和 感觉障碍 ,或间歇性的 坐骨神经痛 ;也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤;或短暂的 无力 及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。 3.尚可有 括约肌功能障碍 。 诊断主要基于以上的临床表现及影像学检查。 脊髓MRI显示局部扩张血管内有流空现象,可有脊髓萎...
脊髓 亚急性联合变性 (subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病,通常与 恶性贫血 一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为 深感觉障碍 , 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 ,并伴有周围性 感觉障碍 。有学者认为本病的损害并不限于脊髓,视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损...
急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后,炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点:病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗,筋脉失养,弛缓不...
应与下述疾病鉴别: 1.急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有 发热 等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为 脊髓前动脉综合征 。病初 脑脊液 常有轻度白细胞增加。 2.脊髓 出血性疾病 脊髓内出血 多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈 背痛 ,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查...
通常与 恶性贫血 一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主,常伴有周围性 感觉障碍 。
脊髓前角病变 是 脊髓灰质炎 的表现。 脊髓前角病变的原因 病因: 脊髓灰质炎病毒 (poliomyelitis virus)为 小核 糖 核酸 病毒科 的 肠道病毒 属。 电子显微镜 下观察 病毒 呈小的圆球形,直径为24~30nm,呈圆形颗粒状。内含单股 核糖核酸 ,核酸含量为20%~30%。病毒核壳由32个 壳粒 组成,每个粒含四种 结构蛋白 ,即VP...
根据中年发生,亚急性或急性起病,进行性加重的 贫血 和脊髓后索、侧索、锥体束及 周围神经损害 的临床特点,结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别: 1. 脊髓压迫 征 多首先出现根痛,常自一侧开始,逐渐累及脊髓半侧,最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、 脑脊液 蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。 2. 多发性硬化 以缓解...
...也可同时累及或呈上升性 四肢瘫痪 ,早期可呈弛缓性 麻痹 ,表现肌张力低, 腱反射消失 ,病理反射阴性,病变以下各种感觉丧失,尿潴留,称为 脊髓休克 现象。1~2周后,多见 休克 期解除,逐渐出现上运动神经元受累的痉挛性 瘫痪 ,肌张力增高, 腱反射亢进 ,病理反射阳性,排尿功能障碍逐渐恢复正常。 有些病例肢体长期处于弛缓状态,提示预后不良。本病临床症状取决...
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