慢性胰腺炎主要表现为 慢性腹痛 及胰腺内、外分泌功能不全,它与 胰腺癌 的发生有关。还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性 囊肿 的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾 静脉血栓形成 并 门脉高压 、假性 动脉瘤 的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、 腹水 。下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。 1.假性囊肿 (1)形成机制:...
(一)发病原因 胆源性慢性胰腺炎的病因与 胆源性急性胰腺炎 有共同点,但致病过程有所不同。胆道系统的多种疾病,如结石、感染、狭窄等均可引起 慢性胰腺炎 ,多数病人由 急性胰腺炎 迁延所致,部分病 人发 病缓慢,呈慢性进行性。 1.胆道结石 胆道系统结石引起胆总管、胰管、或乏特壶腹部阻塞,胰液引流不畅,胰腺发生纤维化。 2.胆道系统炎症 胆道系统炎症时,炎症波...
诊断 本病的临床表现复杂多样,有明确反复急性发作史者诊断不难,但对于临床表现不典型者,应根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行综合分析,方可能作出正确诊断。 鉴别 本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠、肝、胆疾病及其他内分泌的紊乱。非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,亦无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别。本病与 胰腺癌 、 胰腺囊肿 有...
本病可由 急性胰腺炎 迁延所致,也可反复急性发作。在急性发作期,其临床表现基本同急性胰腺炎。慢性过程中有下列表现,具体病例的主要表现和症状轻重可有较大差别。 1.症状 (1) 腹痛 :是本病最常见的症状,开始每天1~2次,后发作逐渐频繁,最后呈 持续性疼痛 。疼痛位于上腹部剑突下和稍偏左,部位深,向背部放射,饮酒和进食多脂肪食物可诱发和加重,常于半夜痛醒,俯...
炎宜:遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。忌:...
西医治疗 治疗的主要目的是减轻症状和控制并发症。 1. 腹痛 在疼痛发作期,治疗方法近似于对 急性胰腺炎 的处理。对于儿童 慢性胰腺炎 ,控制疼痛很重要,但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药;补充胰酶以抑制胆囊收缩素的分泌。在间歇期病人无明显的疼痛,可只对症处理。 如果一般的 止痛药 物无效,有时需用麻醉药物,但吗啡类药物因其可引起壶腹括约肌痉挛而受...
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是指胰腺局部或弥漫性的慢性进行性炎症。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。
...到卫生间把酒全部“抠”吐掉,然后又回来跟我们继续喝,并吹嘘说这是他多年喝酒不“倒”的诀窍。谁知半夜他腹痛难忍,被送到医院急诊后,医生诊断为“急性胰腺炎”。请问,胰腺炎与其“抠”酒是否有关呢? 河南读者:李磊 本期答疑专家 安徽省中医院 王金山 您的疑问不无道理。急性胰腺炎是由胰腺本身分泌的消化酶被激活而发生自身消化所引起的急性炎症。一般认为胆道疾病是主要病因...
胰腺炎分 急性胰腺炎 和 慢性胰腺炎 ,是由胰酶的自身消化引起,即由于胰腺酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症。其病理改变轻者为 水肿 ,重者可有出血或坏死。临床症状轻重不一,多数有上腹 剧痛 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 、 发热 等症。严重者可出现 休克 、 腹膜炎 等症状。根据 腹痛 的部位及性质,一般分别属于中医的“胃脘痛”、“胁痛”、“腹痛”、“ ...
(一)治疗 1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性 囊肿 时进行手术治疗,此外肿瘤形成性胰腺炎和 胰腺癌 不能鉴别时也要进行手术治疗。肿瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,这个类型的胰腺炎多,明显的胆管狭窄,不能抑制的 黄疸 ,胰腺无法切除时,可行胆管空肠吻合术。 2.内镜治疗 急性期由于胰腺炎症末端胆管变细, 胆汁 流出不畅,在内镜下进行内造瘘...
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