急性化脓性胆管炎系 胆道梗阻 (最常见为胆石梗阻)使 胆汁淤滞 、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。本病起病急剧凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
1.病史:可有全身系统性感染或传染病引起的发烧,大手术后禁食, 脱水 ,或全身慢性消耗性疾病的历史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现。 2.临床表现 (1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性 腮腺肿大 、 胀痛 或持续性跳痛,张口受限,全身 发热 不适等病症。 (2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大, 皮肤发红 ,皮温增高,明显压痛,由于腮腺包膜致密,故扪...
(一)发病原因 急性化脓性甲状腺炎常见的病原菌为金黄 葡萄 球菌、溶血性链球菌、 肺炎 链球菌、革兰阴性菌等。细菌可经血道、淋巴道、邻近组织器官感染蔓延或穿刺操作进入甲状腺。大部分病例继发于上呼吸道、口腔或颈部软组织化脓性感染的直接扩散,如 急性咽炎 、化脓性扁桃体炎等。少部分病例继发于 败血症 或颈部开放性 创伤 。 营养不良 的婴儿、 糖尿病 患者、身体...
部分病例可并发肢体 瘫痪 。
由于甲状腺血运极为丰富,淋巴回流良好,有完整的包膜,且甲状腺组织内碘浓度高,故其抗感染力强,因而受感染形成甲状腺炎的几率不高。急性化脓性甲状腺炎患者全身表现可有 寒战 、 发热 ;外周血粒细胞升高;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,有时伴有耳、下颌或头枕部放射痛。早期颈前区皮肤红肿不明显,触痛显著。颈部活动受限。可有声嘶、呼吸不畅或 吞咽困难 ,头后仰或...
西医治疗 必须尽早治疗。作关节穿刺抽液送细菌培养及涂片找细菌。同时立即采用大剂量抗生素静脉滴入。选用抗生素的原则、方法与治疗急性 骨髓炎 类同。给予必要的全身支持疗法如退热、镇静、营养及输血等。 患肢采用皮肤牵引以减轻疼痛,且能防止病理性脱位。关节穿刺应每隔1~2天作1次,将积液及时抽出引流,同时向关节腔内注入低浓度抗生素。如积液为脓液而量多,应及早作关节切...
急性期治疗同 急性化脓性中耳炎 ,如经合理治疗一个月不见好转,或 高热 体温不下,耳后红肿,外耳道后壁塌陷,乳突X线摄片有 骨质破坏 ,应采用简单乳突凿开术治疗。 手术方法:小儿全麻,成人可局麻。用1%普鲁卡因或利多卡因,加少许1‰肾上腺素。用球后注射针头沿耳道口内骨软骨交界处作环状浸润麻醉,再改用7号针头作耳后乳突区皮下浸润麻醉,沿耳后上起耳廓上缘后0.5...
...有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 脓性指头炎 一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。 化脓性腱鞘炎 如不及时切开引流或减压,鞘内脓液 积聚 ,压力将迅速增高,以致肌...
...,并有大 小便 括约肌障碍,脑膜及脊 神经根刺激 性症状明显。 实验室检查可见外周血中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,血细菌培养阳性。腰穿 脑脊液 细胞数增多,椎管呈完全或不完全的梗阻,蛋白增高,糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定 脓肿 的确切位置。 本病诊断要点:于全身或局部化脓性感染后起病, 高热 ,截瘫、大小便功能障碍,血细菌培养阳性。
常伴有其他部位的严重感染,如化脓性 心包炎 、脓 气胸 、 脑脓肿 ,并发心、肺、肝、肾等器官的迁徙性 病灶 ,引致中毒性 休克 、多脏器的功能损害等。
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