先天性主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的 心脏畸形 ,并能危及小儿生命的一个重要疾病。 先天性心脏病 症状的轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度有关,轻者可不影响寿命,重者可死于生后数小时,甚至 胎死宫内 。 一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童,体弱易生病,尤其易患上呼吸道感染及,呼吸及心率均比正常儿童快,临床表现有口唇, 指甲 床、口鼻...
由于 心肌 内有电不稳定的现象,人们努力探索预测心电不稳定的预兆。已知多项导致和加重冠脉硬化的因素,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、 肥胖 等都与 猝死 没有密切的关系,而室速/ 室颤 之前往往室早增多,识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素。
作者:胡大一/主任医师 李洁冠心病 高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压患者患冠心病的危险是正常者的2~4倍,长期高血压不治疗者,有50%死于冠心病。心室肥厚 有20%~30%高血压患者可检查出左心室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚的几率比血压正常者多2~3倍,而重度高血压可增加10倍以上。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响心室收缩功能,是一个...
大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的 高脂血症 、高胆固醇血症。血液中的胆固醇,分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。低密醇在血液中,除了供给细胞需要外,多余的那些就会沉积在动脉血管内壁,使血管内壁从不光滑改变开始,直至形成粥样斑块,造成血管通道变得狭窄,甚至阻塞。因此,低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中...
阻塞性肺气肿 的发病机理尚未完全清楚。一般认为与支 气管阻塞 以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等...
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压眶上 、眶下无反应,即可确定病人已处于 昏迷 状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳声,可判定病人已有心跳骤停。
心脏供血不足影响心功能,心功能严重下降会影响全身的血液供应,包括脑部血供。具体现象有体力下降, 免疫力下降 ,脑血供少可引起 眩晕 和 意识模糊 (如果是站立位 易跌倒 受伤)
表5-1列举了几种可以引起 猝死 的 心血管疾病 。其中 冠状动脉 心脏病 ( 冠心病 )占半数以上。对于冠心病猝死的机制、诱因、防治等研究资料较多,本节将主要论及这方面的问题。其他原因的 心脏 猝死发生率较少,研究不够详尽,已知的 病理 生理与冠心病猝死相似。 表5-1 心脏猝死的病因 一、先天性心脏异常 1.先天性窦房及房室传导系统病变 2.房室旁路( ...
根据病史、体征、胸部x线片和心电图心向量图检查,对常见的先心病一般可以作出诊断。施行心脏导管检查选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影,可以进一步确诊。m型、切面和脉冲多普勒超声心动图检查,以及电脑化的核磁共振和x线断层显象,目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。 在病史询问中,要注意起病年龄与何时被发现心脏有特征性杂音,起病与被发现心脏有特征...
1.血管减压性 晕厥 有明显的发作诱因如情绪不稳定、 疲劳 ,发作前期有出汗、 流涎 、心动徐缓等前驱症状,上述症状持续数十秒至数分钟后 意识丧失 。 血压下降 ,脉搏缓弱,意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。 2. 直立性低血压 性晕厥 发生在水平位置运动突然变直立位的运动项目,意识丧失突如其来,无前驱症状,发作时的症状与体征同血管减压性晕厥。 3.发作...
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