腹部 叩诊 有直接叩诊和间接叩诊，一般多采用间接叩诊法，因其较为可靠，检查震水音及 叩击痛 时，也用直接叩诊法，腹部叩诊内容： （一）腹部叩诊音 正常腹部叩诊除肝、脾区呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。鼓音的程度与 胃肠道 的气体有直接关系，与液体和固体含量多少有一定影响。胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠 穿孔 时，腹部呈高度鼓音。实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或...
心脏 传导系统是由 窦房结 、 结间束 、 房室结 、 房室束 、左右房室束支和Purkingje 纤维 构成，窦房结是心脏正常冲动的起源，位于 上腔静脉 入口与 右心室 交界处。结间束是窦房结与房室结之间的 传导 径路，分为前、中、后三个传导束（图14-4-1）。房室结位于 房间隔 的右后部，向下延伸为房室束，房室结与房室束（HiS束）构成房室交界区，再向...
...的改变，以及有无皮疹、出血点、 溃疡 、瘕痕等方面；它可以是局部病变，也可是全身的。既反映皮肤本身疾病，也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和口腔粘膜，不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布，血液充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人...
（一） 术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品， 无菌 骨髓 穿刺包及手套，推片、玻片、 培养基 、1～2％ 普鲁卡因 。 （二）操作方法 依据患者个体情况， 穿刺 点可选在 髂后上棘 、 髂前上棘 、 胸骨柄 、 脊椎 棘突 和 胫骨 前侧，以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术（图13-5-1） 图13-5-1髂后上...
...卧4～6小时，有严重颅内压增高者需卧床1～2日，并观察 呼吸 ， 脉搏 、 瞳孔 及 血压 等。 （四）适应证 1.了解有无 颅内出血 2.检查脑脊液性质，测定颅内压力，注入 碘油 或空气行脑或 脊髓造影 ，以诊断颅内 疾病 3.放脑脊液减压，或 鞘内注射 药物进行治疗 （五）禁忌证 1.有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者 2. 休克 ， 衰竭 或濒危状...
...段降低、T波倒置。 （5）若心电图图形与上述相同，而QRS波群时间未超过0.12s，称不完全性左束支传导阻滞。 左束支传导阻滞绝大多数发生在心脏有器质性病变者，如 冠心病 、 心肌病 、 心肌炎 等、反映病变较广泛，预后较差。 图14-8-27左束支传导阻滞的横面QRS向量环示意图 V 1 、V 5 、V 6 导联轴上的投影 图14-8-28完全性左束支传导...
腹部 检查以 触诊 最为重要，需要反复实践，才能正确掌握这一检查方法。触诊时一般采用仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿并拢屈曲，使腹壁 肌肉 放松，作缓慢的 腹式呼吸运动 。医生站在病人右侧，面向病人，以便观察病人有无疼痛等表情,检查时，手应温暖，动作轻柔。冰冷或粗重的手法，可使 腹肌 紧张，影响触诊的进行。对于 精神紧张 的病人，触诊时可与病人谈话...
检查颈部时尽可能使病人采取坐位。解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、血管、甲状腺、气管的位置及有无包块、瘢痕、 溃疡 与瘘管。
一、检查内容 （一）克尼格(Kernig)征：病人取仰卧位，一侧 下肢 屈髋 屈膝均呈直角，医生以一手按握 膝关节 上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展（见图12－2-4）。正常人 大腿 与 小腿 可成角大于135°。 如伸展小腿与大腿夹角小于135°，或大腿后屈 肌紧张 有明显抵抗并伴有痛即为阳性。 图12－2-4 克尼格征检查方法示意图 （二）...
...变不明显。只有当右室肥厚相当明显时，才会较显着的影响心电综合向量的方向（偏向右前方）如图14-5-3，使之产生特征性的改变，这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 （一）心电图特点 1.QRS波群形态及电压的变化 (1)右心室肥厚的横面向量环偏向右前方，故胸前导联的改变量为突出。Rv 1 增高>1.0mv，Sv 1...
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