(一)发病原因 1.基本病因 是冠状 动脉粥样硬化 。在此基础上出现下列促发因素,可造成 急性心肌梗死 (acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和 血栓形成 (占90%)。 (2)粥样 硬化 斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。 (3)持久性 冠状动脉痉挛 。 次要促发因素包括:①心排出量骤降:如 ...
... 加著,尤其多见50岁的患者,受累明显者可诊断为肢端肥大症性 心脏病 (acromegalic heart disease)。 肢端肥大症性心肌病的病因 (一)发病原因 肢端肥大症 的病因不明,主要 病理 为 垂体 生长激 素细胞 腺瘤 或 增生 ,分泌 生长激素 旺盛,引起软组织、 骨骼 及 内脏 的增生肥大,以及 内分泌 代谢 紊乱。99%以上的肢端肥大...
近迫性心肌梗塞是心肌梗塞前综合征的症状之一。
...因 1.基本病因 绝大多数(95%以上)是冠状 动脉粥样硬化 ,偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生 心肌梗死 。 (1)冠状动脉管腔内 血栓形成 : ①心肌梗死前无 心绞痛 病史...
心肌(cardiac muscle) 由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束(即希斯束)和浦肯野纤维等的特殊分化了的心肌细胞,以及一般的心房肌和心室肌工作细胞。前5种组成了心脏起搏传导系统,它们所含肌原纤维极少,或根本没有,因此均无收缩功能;但是,它们具有自律性和传导性,是心脏自律性活动的功能基础;后两种具收缩...
心肌缺血和 心肌梗死 或坏死对心室的不同作用,使 缺血性心肌病 具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现,可以将缺血性 心肌病 划分为两大类型,即 充血 型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和 限制型心肌病 。但是,在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状 动脉粥样硬...
(一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是冠状动脉动力性和(或)阻力性因素引起的冠状动脉狭窄或闭塞性病变。心脏不同于人体内其他器官,它在基础状态下氧的摄取率大约已占冠状动脉血流输送量的75%,当 心肌耗氧量增加 时就只能通过增加冠状动脉血流来满足氧耗需求。当各种原因导致冠状动脉管腔出现长期的严重狭窄,引起局部血流明显减少,就会引起心肌缺血。能引起心肌缺血的病...
见于围产期心肌病,一种发生在妇女分娩前、后,病因不明,以 心肌病 变为基本特征和以 充血性心力衰竭 为主要表现的心脏病变。 本病国内发病率约占产妇的0.023%。高龄、多产、 多胎 及有 妊娠中毒 史的产妇中发病率较高。本病预后较原发性心肌病为好。
心肌炎 (myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性,其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关,感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以 病毒性心肌炎 最多见。 恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi...
(一)发病原因 引起缺血性心肌病的常见原因有: 1.冠状动脉阻力性病变 (1)冠状 动脉粥样硬化 :是引起心肌缺血的最常见病因。动脉粥样 硬化 为动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分、局部血流动力学、环境及遗传诸因素间一系列复杂作用的结果。现今流行病学研究表明冠状动脉粥样硬化的发病受多种因素共同作用的影响,其中血压升高、高血糖、高胆固醇血症、纤维蛋白原升高以及...
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