诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现，但同时要做影像学和其他检查，对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史，特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状，病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ，严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
脑重仅为体重为2％左右，而脑血流量约占 心输出量 之15％，脑耗氧量约为总耗氧量的23％，所以脑对 缺氧 十分敏感。脑灰质比白质的耗氧量多5倍，对缺氧的 耐受性 更差。急性缺氧可引起头痛、情绪激动、思维力、记忆力、判断力降低或丧失以及运动不协调等。慢性缺氧者则有易 疲劳 、思睡、注意力不集中及精神抑郁等 症状 。严重缺氧可导致 烦躁不安 、 惊厥 、 昏迷 ...
（一）发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多： 1.缺氧 （1）围生期 窒息 ：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、 脐带脱垂 、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、 胎位异常 ；胎儿发育异常如 早产 、过期产及宫内发育迟缓。 （2）呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 （3）严重 肺部感染 ：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺...
病毒性心肌炎 是指人体 感染 嗜心性 病毒 ，引起 心肌 非特异 间质性炎症 。可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、 亚急性 或慢性。急性病毒性 心肌炎 患者多数可完全恢复正常，很少发生 猝死 ，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为 心肌病 。部分患者在心肌 疤痕 明显形成后，留有 后遗症 表现：一定程度的 心脏扩大 、 心功能 减退、 心律失常 或心电图持...
心肌梗死 是一种急症。它是由于供给某部分心脏的 血液 突然急剧减少或完全中断，导致 心肌 因 缺血 而 坏死 。 病因 当 冠状动脉 阻塞严重地减少或完全中断流向 心脏 某一区域的血流时，将会发生心肌梗死。如果心肌血供完全阻断或明显减少持续超过数分钟，则心肌组织将发生坏死。 心肌梗死发生后心脏的泵血功能直接与损伤组织( 梗死 组织)的范围和部位有关。由于每一...
药物性心肌病 广义而论凡由于药物直接或间接的 心肌 毒性 所导致的 心脏病 变，无论是因药物对心肌电 生理 的影响而引起的心肌除极和复极的异常或各种 心律失常 ，或心肌的收缩性因药物的毒性作用而受到抑制进而诱发或加重的 心力衰竭 ，或因对某种 药物过敏 而导致 心肌炎 、 心包炎 ，均可称之为药物性心脏病(drug-inducedheartdiseases)...
侵犯 心肌 的病变统称为 心肌病 （cardiomyopathy），病因有多种。可分为两大类： 原发性 心肌病，病因不明，可分为三型，即扩张型、肥厚型和限制型（闭塞型）。扩张型最常见，病变主要侵犯 心室 ，尤其是 左心室 ，以心腔扩张为主；肥厚型，病变主要累及 室间隔 肌部及 乳头肌 ，肥厚的肌部间隔可向两侧心室突出，使 心室流出道 变窄；限制型主要为 心内...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy，RCM)又称闭塞性 心肌病 ，较为少见。由于 心内膜 及(或)心肌病变，使 心室 扩张性降低， 舒张 期充盈受损，发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下 心肌纤维化 并 增生 ，附壁 血栓形成 ，心腔缩小或闭塞， 心室充盈 障碍及 顺应性 下降， 心脏 舒张功能严重受损而收缩...
继发性心肌病 亦称特异性 心肌病 ，指由已知原因引起或发生于其他 疾病 的心肌病变。此类疾病甚多，主要包括： 1． 感染 由 病毒 、 立克次体 、 细菌 、霉菌、 原虫 等引起，即心肌炎后心肌病。 2． 代谢 、营养、 内分泌 性 由 血色病 、 糖原累积症 、 粘多糖病 、 淀粉 样变、类脂 组织细胞增多症 、慢性特发性 黄瘤 等 代谢性疾病 ，钾 代谢...
尿毒症性心肌病 (uremic cardiomyopathy)是指 肾功能衰竭 时出现的 心肌病 变，多数由 慢性肾功能衰竭 (chronic renal failure，CRF)引起，少数可由 急性肾功能衰竭 引起。 尿毒症性心肌病的病因 (一)发病原因 由于导致 慢性肾衰竭 (chronic renal failure，CRF)的病因除了 肾脏 本身 疾...
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