风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近 1/2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常...
...左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量减少,左心室舒张末压增高,和 肺淤血 。由于心排血量减低及左心室肥厚, 心肌耗氧量增加 ,活动后,可有心肌缺血、 心绞痛 及各种 心律失常 。 【临床表现】 一、症状 轻者可多年无症状。严重狭窄者可有 晕厥 ,心绞痛或心衰,少部分病例可发生 猝死 ,系因心肌缺血引起的 室颤 及心搏骤停。 二...
根据病人在不同程度的活动量下所产生的主观症状,而将心功能划分为四级; 第一级:有心脏血管疾病,但一切活动不受限制且无症状。 第二级:能胜任一般轻体力活动,但较重的体务活动可引起 心悸 、 气短 等心功能不全症状。 第三级:休息时无任何不适,但做一般轻活动时即有心功能不全表现。 第四级:任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状,如心悸、 呼吸困难...
...见,约占60-70%。 三、隔瓣后缺损 位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。 四、肌部缺损 位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期时间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。 五、共同心室 室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。 室间隔缺损 ,缺损在0.1~3cm 间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若<0.5cm...
...高血压可能由于维持机制和各种反馈机制参与,将其与高血压的关系掩盖,故交感神经活性对高血压始动机制作用大于维持机制,并发现在血压未明显升高前,心肌细胞及血管平滑肌细胞较易肥大、增生和有关酶学变化,提示并非完全是血压升高的结果,可能是交感神经活性增强所致。长期过度紧张或 精神创伤 ,致交感神经肾上腺素能系统功能亢进,血管痉挛收缩,血压升高。 二、肾原学说 肾小球...
...高血压可能由于维持机制和各种反馈机制参与,将其与高血压的关系掩盖,故交感神经活性对高血压始动机制作用大于维持机制,并发现在血压未明显升高前,心肌细胞及血管平滑肌细胞较易肥大、增生和有关酶学变化,提示并非完全是血压升高的结果,可能是交感神经活性增强所致。长期过度紧张或 精神创伤 ,致交感神经肾上腺素能系统功能亢进,血管痉挛收缩,血压升高。 二、肾原学说 肾小球...
...】 典型者诊断并不困难,需注意与其他非 风湿性二尖瓣关闭不全 鉴别。 一、急性二尖瓣关闭不全 由于 感染性心内膜炎 致的瓣膜破裂、穿孔,急性心肌梗塞致的乳头肌功能不全,或者外伤等原因引起。临床上多为突然发病,心尖部新近出现收缩期杂音,严重者有急性左心衰竭。 二、 二尖瓣脱垂综合征 常由于二尖瓣后叶组织粘液性变,使二尖瓣在收缩期突入左心房,而产生二尖瓣关闭不全...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 【病理】 肿瘤大小不一,多有蒂与心房或...
...缩;心室颤动时则心室内各部分 肌纤维 发生更快而不协调的乱颤,两者对 血液 动力学的影响均等于心室停搏。 【病因及发病机理】 常见的有 急性心肌梗塞 、严重 低钾血症 、药物如 洋地黄 、 奎尼丁 、 氯喹 等的 毒性 作用; 心脏 手术、 低温 麻醉 以 电击伤 等。 发病机理与 心房扑动 及颤动相似。 【 临床表现 】 心室扑动与颤动,一旦发生,病人迅即...
...ute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 (一)...
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