...为4~6h。酸中毒纠正后可用1/2张氯化钠溶液10ml/kg,必要时可用血浆、全血或人血白蛋白扩容。治疗开始1h内液体量可在20ml/kg以内,以后4~5h内液体控制在10ml/(kg·h)。低血容量性休克可适当增加,心源性休克适当限制液体...
...美国急诊医学会会员,中国中西医结合学会急诊医学专业委员会常委;全国复苏组组长;中国毒理学会中毒救治专业委员会副主任委员;卫生部继续医学教育委员会学科组急诊组组长;在《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救医学杂志》等10余家杂志任副主编、常务...
...小静脉)有纤维蛋白性血栓形成,并常有局灶性或弥漫性出血;组织细胞因严重缺氧而发生变性坏死。 播散性血管内凝血与休克的联系极为密切。关于播散性血管内凝血引起的病理变化以及它如何引起休克或加重休克的发展,已在《播散性血管内凝血》一章讨论过了,这里再...
...细、无力,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成急性尿潴留。三、尿路梗阻造成的急诊情况(一)排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在尿路结石一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。...
...输尿管位于腹膜后间隙,位置隐蔽,一般由外伤直接引起输尿管损伤颇不容易,但可因利器刺伤或枪弹贯通伤引起。单纯输尿管损伤极为少见,即有也多合并其他脏器损伤。妇科手术特别是宫外孕破裂、剖宫产等急诊手术或妇科肿瘤根治术中,输尿管被钳夹或误扎等...
...急性心力衰竭的治疗可归纳如表19-1。表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况急性左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧除泡剂降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸加强心肌收缩力 强心甙类儿茶酚胺...
...心律失常的机制是心脏传导系统自律性及(或)传导性异常。它不仅见于器质性心脏病也见于正常心脏。身体其他脏器疾病、药物中毒、电解质紊乱、外科手术、麻醉等都能有心律失常发生。在急诊遇到心律失常时,一方面要做出正确诊断,决定恰当的治疗措施,同时还...
...凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种,占我院皮肤科急诊8.7%。一、病因学大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以...
...非心源性胸痛广义上的概念是很复杂的,应包括微血管心绞痛(运动试验阳性,但冠脉造影正常),肌肉骨骼疾病,精神疾病,肺源性疾病,心包疾病,胆源性疾病及胃和食管源性疾病等....
...严重缺氧也可发生抑制,呼吸中枢和心血管运动中枢兴奋性降低(详见《缺氧》)。(二)心脏功能的改变除心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至...
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