ACEI治疗CHF除发挥一般血管扩张药作用外,还能防止或减轻CFH发病恶性循环中的危险因素即心室肥厚的发生。后者包括肌细胞与非肌细胞的肥大增生,伴有左室形态结构的改变和机械效能的减退。现称这一复杂过程为“构形重建(remodeling)”。此时不仅心肌损伤部位有病变,且有非损伤部位的重建,还有非肌细胞如成纤维细胞、胶原细胞、血管细胞等的增殖生成。这些肌细胞外...
由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落,即可产生体循环栓塞。 体循环栓塞常见的有 肺栓塞 ,由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处,从而引起严重并发症,当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的,且变化颇大,与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽...
...阜外心血管病医院浦介麟教授等以膜片钳技术为核心,对心肌细胞离子通道蛋白的结构、功能及其与心律失常发生的关系进行了深入研究,并在参松养心胶囊对心室肌细胞钾通道影响的最新研究中,探讨了其治疗心律失常的细胞电 生理学 作用机制。他们的系列研究在第二届国际络病学大会上进行了报告。其研究结果证实,参松养心胶囊干粉提取溶液对豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流( IKI)、...
左心室的一个心动周期,包括收缩和舒张两个时期,每个时期又可分为若干时相(图4~2)。通常以心房开始收缩作为描述一个心动周期的起点。 1.心房收缩期心房开始收缩之前,心脏正处于全心舒张期,这时,心房和心室内压力都比较低,接近于大气压,即约oPa(以大气压为零);然而,由于静脉血不断流入心房,心房压相对高于心室压,房室瓣处于开启状态,心房腔与心室腔相通,血液由心...
...中寻找 完全性房室传导阻滞 。 (2)根据P(P′、 F、 f)波的频率、出现时相与QRS 形态、时间、频率进行比较,P 与QRS 无关系,心室率<60 次/min,初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的,还有干扰性的,或阻滞与干扰并存,是以干扰为主,还是以阻滞为主。大多数P 波位于T 波之后至下一个P 波之后的一定时间仍不能下传者,可确诊完全性 房室传导阻滞 。...
心室~动脉压力梯度是引起半月瓣开放、推动血液由心室开始射入动脉的直接动力,这种压力梯度是由心室的强烈收缩千百万室内压由原来近于心房压水平升高到超过动脉压而形成的。同样,房~室压力梯度是由血液由心房流入心室的动力,但它的形成主要并不是来自心房收缩,而是依靠心室的舒张;即在心室等容舒张相,室内压大幅度下降,由开始时近于动脉压一直下降到低于心房压,房室瓣开放,血液...
应用放射性核素心血池动态显像测定左右心室功能,包括整体心动和局部室壁运动、收缩功能和舒张功能、已广泛应用于临床。心血池动态显像包括利用放射性核素心血管造影进行的首次通过法和平衡法门电路心血池显像。 1.首次通过法(First Pass) [原理和方法] 首次通过法是利用放射性核素心血管造影所显示的左、右心室血池的短暂影像,观察心室容积的变化以达到测定心功能的...
老年人房颤与房扑绝大多数发生于 冠心病 、 高血压 性心脏病、肺心病、 低血钾 、急性 肺部感染 或洋 地黄 中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前,先出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者,可摸索适当抗 心律失常 药物以最小剂量予以长期维持,防止复发。
手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现 充血性心力衰竭 、 心绞痛 、室性 心动过速 和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时,应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重,内科治疗难于控制,室壁瘤体积大,占据左心室游离壁50%以上,冠状动脉多支病变,以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减弱的病例,...
胸部x线检查显示心脏左缘心尖部位局部膨出,搏动减弱或呈现 反向搏动 ,肺野郁血,左心房、左心室扩大。 心电图检查常显示心脏前壁陈旧性,束支传导阻滞和st段抬高。 左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起,心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。 选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓,并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数...
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