1、功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果,不难作出正确诊断。 2、无功能性胰岛细胞瘤需要与 胰腺癌 和鉴别。 ①无功能性胰岛细胞瘤较大,直径常超过10cm,而胰腺癌肿块相对较小。 ②前者属多血管性病变,增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺,后者则相反。 ③前者瘤体 钙化 率较高(20%-25%);后者较少(2%)。 ...
本病应与引起 低钙血症 的疾病进行鉴别,如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、 急性胰腺炎 、甲状腺髓癌等疾病鉴别。 1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史,尿检常规检获蛋白、红细胞及管型; 血尿 素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员,PTH测值多增高,而甲旁减PTH降低,可资鉴别。 2. 扩张型心肌病 本病 心脏增大 ,易发生 心力...
诊断 临床表现有低血钙、高血磷而肾功能正常的患儿,家族中有 智力低下 或精神异常患者或有此类病人,均应考虑有本病可能性,进一步做实验室检查。 PTH实验:静脉注入PTH。用量:婴儿8U/kg,最大200U/次,注射PTH前后测24h尿cAMP浓度,计算出注射后增加的量,与正常对照反应比较。或用PTH注射(肌内)200U,连续3天,血钙仍不上升,说明对PTH无...
乙肝 的诊断,常依据以下的几点: (1)病史:不久前有接触史如输血,注射过血浆,白蛋白, 人血 或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术等。 (2)表现:有乙肝的临床症状, 乏力 , 食欲减退 , 恶心 ,厌油腻,及 腹胀 ,部分病例有 黄疸 发热 。 (3)检查:化验结果异常, 肝功能异常 ,血清乙肝表面抗原...
...减常以心血管系统异常表现突出,非专科医师往往误诊为冠心病。 下列几点有助于鉴别: (1)甲减以女性多见:而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢:而冠心病则心律相对较快,尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见:由于组织耗氧和心排血量相平行,故心肌耗氧量虽减少,但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失, 心...
疾病诊断 少尿 补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。 尿比重低 固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮<14∶1,尿肌酐/血肌酐<10∶1,血尿素氮/血肌酐<10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值,越接近零值,说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测...
亚临床甲减需与 缺铁性贫血 、 再生障碍性贫血 、 慢性肾炎 、 肾病综合征 、 慢性肾功能衰竭 、原发性肾上腺功能不全、 肥胖症 、正常甲状腺性病态综合征等鉴别,通常通过临床和实验室检查可资鉴别。此外,还需与应用甲状腺素治疗的间断性依从性差,以及一些严重非甲状腺疾病的恢复期,存在抗小鼠蛋白的异种(heterophilic)抗体(此抗体在一些化验中可引起假性...
本征无特异性临床表现,易与 慢性阑尾炎 混淆,诊断常需X线钡灌肠检查,或纤维结肠镜检查,以发现典型的回盲瓣改变。少数患者,需剖腹探查才能确诊。
...病史中注意有无严重 烧伤休克 、严重感染、输液过多和过快,有无严重 吸入性损伤 和 烧伤 后 呼吸衰竭 ,有无误用血管收缩药物。 2.按一般心功能不全常规进行检查,应根据临床症状和检查结果,区分左心、右心或全心衰竭。 3.由于烧伤病情复杂,胸部焦痂,影响胸部检查的准确性,其症状常与烧伤本身、 休克 及感染的表现混同,对严重烧伤病人,特别在休克时,应加强对心脏...
小气道是指直径≤2mm的小支气管,是许多肺部疾病病变早期发生的部位。其数量多,总的横截面积巨大,但其阻力仅占气道总阻力的20%以下,常用的肺功能检查往往不能发现异常,小气道功能检查可以早期诊断。 一、闭合容积(closing volume,CV) 为小气道在呼气过程中开始闭合的肺容量。 测定方法有两种(1)用氮气作为指示气体的固有气体法(Resident g...
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