当 紫癜性肾炎 皮疹已消退时需与 急性肾炎 鉴别;若伴有肺出血、 咯血 时应与 Goodpasture综合征 鉴别;在临床上还应与 狼疮性肾炎 、原发性系统性小 血管炎 等鉴别。
典型的 多发性骨髓瘤 病例诊断并不困难。主要依据骨髓穿刺活检发现异常浆细胞浸润,X光片发现 骨质破坏 性改变,血清电泳检出M蛋白或/和尿中存在轻链。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量骨髓瘤细胞 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于 类风湿关节炎 ,骨 髓内肿瘤 转移、慢性炎症等诸多疾病,但在上述疾病中,浆细胞一般不超过10%,且无形
1. 尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性 息肉 样组织。有时可与突出至尿道外口的 尿道癌 混淆。尿道肉阜以 绝经 后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无 溃疡 与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。 2.尿道 尖锐湿疣 为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等，有排尿 灼痛 及尿道分泌
腹膜间皮瘤 应与 结核性腹膜炎 、腹腔内转移性肿瘤、其他原发于腹膜和网膜的肿瘤相鉴别。 1.结核性 腹膜炎 恶性腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎而予抗结核治疗的病例屡有报道，后因抗结核治疗无效而行剖腹探查方确诊。一般来说，结核性腹膜炎以中青年居多，临床上除有 腹痛 、 腹胀 、 腹水 及 腹部包块 外， 发热 为常见的临床表现之一。PPD阳性、红细胞沉降率(er
心肌脂肪变性与肝脏脂肪变性的鉴别： 肝脏发生脂肪变性时，轻者，眼观无明显异常，严重时，可见 肝脏肿大 ，质地较软，色泽淡黄至 土黄 ，切面结构模糊，有油腻感，有的甚至质脆如泥。镜下可见在变 性的肝细胞浆内出现大小不一的空泡，起初多见于核的周围，以后变大，较密集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一 大空 泡，起初多见于核的赎罪，以后变大，奖似脂肪细胞。如果肝脏的
临床常与 红斑狼疮 鉴别。 红斑 狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液 免疫功能障碍 ，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合
与其他 急腹症 如 急性胰腺炎 、 急性胃肠炎 、阑尾炎等鉴别，与 胃溃疡 穿孔和其他原因 肠梗阻 鉴别。
需要与肾小管性疾病等其他肾病区分 肾病综合征 (nephrotic syndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量 蛋白尿 、低白蛋白血症、严重 水肿 、 高脂血症 和 高凝状态 。大量蛋白尿系指 尿蛋白 每天排出量>100mg/kg 或指尿蛋白超过3.5g/L。
诊断 根据患者病史中可以有石棉接触史。体检发现 呼吸音减弱 及叩诊浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期，观察并触诊胸壁，尤其是肋间，可以发现肿瘤膨出，提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊，仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达
1. 硬皮病 需与 局限性硬皮病 及系统性硬皮病(肢端型)鉴别。局限性硬皮病的特点是皮肤经历局限性肿胀、继之 硬化 、最后萎缩的3个阶段。 皮肤硬化 部位皮纹消失，毳毛缺如，干燥无汗，触之硬韧感。系统性硬皮病(肢端型)多由四肢末端、面部皮肤开始 水肿 性肿胀和硬化，而肢体的硬化多到肘、膝关节的下1/3处停止，几乎都有雷诺现象，常见甲周 毛细血管扩张 和指尖
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