浮脉 ,举之有余,按之不足(《脉经》)。如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂(轻泛貌),如循 榆荚 (《素问》),如水漂木(崔氏),如捻 葱叶 (黎氏)。浮脉法天,有轻清在上之象,在卦为干,在时为秋,在人为肺,又谓之毛。太过则中坚旁虚,如循鸡羽,病在外也。不及则气来毛微,病在中也。《脉诀》言,寻之如太过,乃浮兼洪紧之象,非浮脉也。 『体状诗』浮脉惟从肉上行,如循榆荚似
微脉 ,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。 『体状相类诗』微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。轻诊即见,重按如欲绝者,微也。往来如线而常有者,细也。仲景曰:脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生。 『主病诗』气血微兮脉亦微, 恶寒发热 汗淋
短脉,不及本位(《脉诀》)。应指而回,不能满部(《脉经》)。戴同父云:短脉只见尺寸,若关中见短,上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体,诸脉举按之,附过于本位者为长,不及本位者为短。 长脉 属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺,长短自见。 『体状相类诗』两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。(涩、
伏脉 ,重按着骨,指下裁动(《脉经》)。脉行筋下(《刊误》)。《脉诀》言:寻之似有,定息全无,殊为舛谬。 『体状诗』伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。 伤寒 欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。 『相类诗』见 沉脉 。 『主病诗』伏为 霍乱 吐频频, 腹痛 多缘宿食停。蓄饮老痰成 积聚 , 散寒 温里莫因循。食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破
紧脉 ,来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫线(丹溪)。紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言:寥寥入尺来。崔氏言:如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。 『体状诗』举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为 腹痛 外身疼。 『相类诗』见弦、实。 『主病诗』紧为诸痛
散脉 ,大而散。有表无里(《脉经》),涣漫不收(崔氏),无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少。涣散不收,如杨花散漫之象(柳氏)。戴同父曰:心脉浮大而散,肺脉短涩而散,平脉也。心脉软散,怔忡;肺脉软散,汗出;肝脉软散,溢饮;脾脉软散,肿,病脉也。肾脉软散,诸病脉代散,死脉也。《难经》曰:散脉独见则危。柳氏曰:散为气血俱虚,根本脱离之脉,产妇得之生,
动乃 数脉 ,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇。仲景曰:阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则 发热 ,形冷 恶寒 ,此三焦伤也。成无己曰:阴阳相搏,则虚者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动。庞安常曰:关前三分为阳,后三分为阴,关位半阴半阳,故动随虚见。《脉诀》言:寻之似有,举之还无,不离其处,不往不来,三关沉沉。含糊谬妄,殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩、如毛者,尤
代脉 ,动而中止,不能自还,因而复动(仲景)。脉至还入尺,良久方来(吴氏)。脉一息五至,肺、心、脾、肝、肾五脏之气,皆足五十动而一息,合大衍之数,谓之平脉。反此则止乃见焉,肾气不能至,则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止。盖一脏之气衰,而他脏之气代至也。《经》曰:代则气衰。滑伯仁曰:若无病,羸瘦脉代者,危脉也。有病而气血乍损,气不能续者,只为病脉。 伤寒
虚脉 ,迟大而软,按之 无力 ,隐指豁豁然空(《脉经》)。崔紫虚云:形大力薄,其虚可知。《脉诀》言:寻之不足,举之有余。上言 浮脉 ,不见虚状。杨仁斋言:状似 柳絮 ,散漫而迟。滑氏言:散大而软,皆是 散脉 ,非虚也。 『体状相类诗』举之迟大按之松,脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例,芤来浮大似慈葱。虚脉浮大而迟,按之无力。 芤脉 浮大,按之中空,芤为脱血。虚为
数脉 ,一息六至(《脉经》)。脉流薄疾(《素问》)。数为阴不胜阳,故脉来太过焉。浮、沉、迟、数,脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里,而遗数脉,止歌于心脏,其妄甚矣。 『体状诗』数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。 『相类诗』数比平人多一至,紧来如数似弹绳。数而时止名为促,数见关中动脉形。数而弦急为紧,流利为滑
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