治疗即使有效,也难免留下后遗症,所以预防特别重要,鉴于传染源广泛,而且多为隐性,传播途径复杂而不易控制,加之易感性普遍存在,预防措施的重点在于开发疫苗。
1.先天性或儿童期感染 先天性CMV感染可引起胎儿死亡和 流产 ,存活者常有低体重、 肝脾肿大 、 黄疸 、 瘀斑 、呼吸窘迫、 小头 畸形、 智力发育迟缓 、 耳聋 、 癫痫 、运动障碍和行为异常。眼部可表现为无眼球、 小眼球 、视 网膜炎 或视网膜 脉络膜炎 。极少数情况下可引起 虹膜睫状体炎 。 2.获得性感染 获得性感染见于 获得性免疫缺陷综合征 及
CMV性视 网膜炎 可以引起裂孔源性 视网膜脱离 ,发生率为13.2%~29%;少数患者可出现浆液性视网膜脱离;近1/3的患者出现 视神经炎 ,后期可发生 视神经萎缩 。此病一般不引起黄斑改变。
本病常为多系统、多脏器受累,并发症较多,如神经系统损害至 小头 畸形、 脑积水 、脑组织 钙化 、 惊厥 和脉络膜视 网膜炎 等;常发生间质性 肺炎 、 血小板减少性紫癜 。后遗症常见生长迟缓、智力障碍、运动障碍、 癫痫 、视力减退( 视神经萎缩 )、 听力障碍 ( 神经性耳聋 )等。
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由于本病病因尚不清楚,目前尚无有效的预防方法。但要注意预防并发症。
预后 预后与肿瘤的部位及其组织学特性有关。部位深在、局部侵犯性强的肿瘤破坏性可能极强,造成病人严重的残疾,甚至死亡。
应与其他 血管炎 性疾病进行鉴别: 1. 结节性多动脉炎 主要侵犯中小动脉,如肾动脉(70%~80%)、腹腔动脉或肠系膜动脉(30%~50%),很少累及颞动脉。 2. 过敏性血管炎 主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管,有明显的皮损如 斑丘疹 、 丘疹 、 紫癜 、 瘀斑 、 结节 、 溃疡 等。 3.Wegener 肉芽肿 以上、下呼吸道坏死性肉芽肿、泛发
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GCA为泛发性动脉炎,中等和大动脉常受累。以颈动脉分支常见,如颈浅动脉、椎动脉、眼动脉和后睫动脉,其次为颈内、颈外动脉;约10%~15%大动脉如主动脉弓、近端及远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。 多发于老年人,平均发病年龄70岁(50~90岁)。女多于男(2∶1)。常突然发病,典型表现为与受累动脉炎相关的症状。 1. 头痛 是最常见症状,为一侧或两侧
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