尿道结石是一种临床并不多见的疾病。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统,如 肾结石 、 输尿管结石 或 膀胱结石 。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于 尿道狭窄 、尿道闭锁、异物或 尿道憩室 。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。
先天性巨尿道症(congenital megalourethra)是指先天性无梗阻的尿道扩张。一般发生于阴茎体部尿道。本病少见,合并有尿道海绵体发育异常,有时也有阴茎海绵体发育异常。巨尿道可为独立的畸形,也常并发不同程度的 尿道下裂 及上尿路异常,尤其在梅干腹综合征中常见。常呈舟状(scaphoid)及梭状(fusiform)两型,往往伴有上尿路先天畸形。 ...
鉴别诊断 1. 非特异性尿道炎 是非特异性细菌引起之 尿道炎 症病变。有尿道痒感、疼痛,常伴 尿频 、 血尿 ;并有尿道分泌物,初为粘液性,后呈多量脓性。尿液培养可找到非特异性细菌。 2.滴虫性尿道炎 为毛滴虫所引起的尿道炎症改变。有尿道痒感、不适。有多量粘液性稀薄的尿道分泌物, 继发感染 时,可为脓性。取尿道分泌物镜检,可找到滴虫。
重复尿道(duplication of urethra)是指除正常尿道外,在其背侧或腹侧还有一与膀胱相通或不通的副尿道,是极为少见的先天性尿道畸形。两个尿道可分别与膀胱相连,也可于膀胱下方汇合。可合并 重复阴茎 及 重复膀胱 。
尿路结石 形成急性 尿路梗阻 时,临床表现较为典型,其诊断并不困难。原发性尿路结石往往与某些疾病容易混淆,须与之鉴别的疾病有: 1. 尿道狭窄 。尿道狭窄的主要症状为:排尿困难,尿流变细、 无力 、中断或滴沥,并发感染时亦可有 尿频 、 尿急 、 尿痛 及尿道分泌物。某些外伤性尿道狭窄亦可能扪及尿道硬结。 尿道狭窄往往无肾绞痛史及尿砂石史,而有其原发病因,如...
尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、 非特异性尿道炎 和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
鉴别 男性尿道癌 应与尖 疣 、 尿道狭窄 、尿道周围 脓肿 、结核、阴茎海绵体硬结症鉴别。必要时应作活体组织检查。 女性尿道癌 应与下列疾病相鉴别 1. 尿道肉阜 为发生于女性尿道口部位的良性 息肉 样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以 绝经 后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无 溃疡 与分泌...
尿道憩室(urethral diverticulum)是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;在男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的 尿路梗阻 程度和症状亦不同。
尿道结核(tuberculosis of urethra)较少见,主要发生在男性,多合并严重的 肾结核 或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成 尿道狭窄 、梗阻,使肾结核恶化,破坏加重。
预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防 肺结核 ,由于近年来分子生物学的进展, 人类 可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病。 预后 尿道结核多继发于严重的泌尿生殖系结核,治疗比较困难,如果泌尿生殖系结核能恢复,而 尿道狭窄 的范围又较小,则预后较好。
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