...有典型的病史和体征者，诊断常无困难。但有时病变潜伏多年而未被发现。因此，任何急、 慢性肾功能衰竭 患者，均应注意有无 梗阻性肾病 。对反复 尿路感染 ，药物治疗无效或复发的患者，应提高警惕，进行细致检查。既往有 肾结石 、妇科疾病及手术、肠病或其手术史者，也是诊断线索。 2.影像学检查 是主要确诊方法。 鉴别 当 泌尿系感染 和反流、积水时，能注意排除 尿路...
...粘膜及肾包膜均破裂，造成大量 血液 和尿液外渗至肾周组织。 肾包膜下血肿时，平片可见肾影增大；如肾包膜破裂，则肾影及上部 腰大肌 影模糊。 尿路造影 可了解损伤的部位和范围。由于伤后 肾功能 减退，应行大剂量造影。肾实质损伤到肾盂 肾盏 时，可见 造影剂 外渗到间质内。肾内血肿可压迫肾盂肾盏使之移位变形，肾盂内 血块 则显示为 充盈缺损 。当造影剂进入肾包膜...
（一）治疗 治疗UTI要依据某些重要的临床药理学原理，合理应用抗生素。浅表黏膜感染如 膀胱炎 ，尿路抗生素易达到有效浓度，即易治愈，血药浓度相对不那么重要。因此，青霉素不能用于尿路以外的大肠埃希杆菌和变形杆菌感染，而对由这些细菌引起的膀胱炎有效。同样，四环素在尿路可达有效抗菌浓度，在血清及组织中却不能，可用于治疗耐药的革兰阴性杆菌的感染，包括深部组织感染，肾...
诊断 由于尿路感染疾病范围的广泛性，从 尿痛 - 尿频 综合征到发作性 肾盂肾炎 ，从有症状性 菌尿 到 无症状性菌尿 ，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。 事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是...
...之上做尿液引流，如肾造瘘，输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以是暂时性的，在梗阻解除后即终止。如果梗阻无法解除，也可以是永久性的。如同时有 尿路感染 ，则抗感染及支持治疗也很重要。 1.治疗原则 （1）积极治疗威胁生命的并发症：当严重部分或完全泌尿道梗阻，并发 肾盂肾炎 ，继而发生革兰阴性菌 败血症 时，需做血、尿细菌培养，非肠道使用抗生素；继发于肾盂肾炎或...
尿路梗阻 是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。 泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则 肾积水 发生越快。泌尿系梗阻在小...
...珠 菌尿 对于氟胞嘧啶每日50~150mg/kg每6小时1次口服治疗1~2周有效,但常常出现抵抗.在新的抗真菌衍生物中氟康唑似乎对于 真菌性尿路感染 最有效,因为其口服生物利用度高,每日一次剂量,进入尿和 脑脊液 穿透力良好.氟胞嘧啶或氟康唑200mg/d口服应给予无症状性念珠菌尿病人. 未留置导尿管的症状性 膀胱炎 患者可以氟胞嘧啶或氟康唑治疗1~4周.单...
尿路梗阻 通过肾脏实质的血液，经肾脏的过滤作用，将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路，即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的梗阻。 一、病因 泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变，都可在尿路的不同部位造成梗阻。...
(一)发病原因 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌，此菌血清分型可达140多种，致尿感型大肠埃希杆菌与病 人粪 便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型，多见于无症状 菌尿 或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白 肺炎 杆菌、 铜绿 假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症...
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