左心衰竭 引起的 呼吸困难 特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻 肺淤血 的程度;同时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。 急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜
本病须与大片 肺不张 、 自发性气胸 、上呼吸气道阻塞、急性肺拴塞和心源性 肺水肿 相鉴别，通过询问病史、体检和胸部x线检查等可作出鉴别。心源件肺 水肿 患者卧位情时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ，双肺底有湿哆音，对强心、 利尿 等治疗效果较好；若有困难，可通过测定PAwP、超产心动阁检查来鉴别。
(一)治疗原发疾病 消除ARDS的原因，如抗感染、抗 休克 治疗等。 (二)吸氧与呼气末正压呼吸 ARDS病 人发 生 低氧血症 的主要机制是肺内功能性分流，所以吸氧疗法对提高其Pao2的作用较小。吸呼高浓度氧可提高Pao2，但吸入氧浓度在60%以上2～3天就可能引起氧中毒，反而加重ARDS。 呼气末正压(positive end expiratory pr
治疗ARDS最有效的措施莫过于预防，及时发现和正确积极治疗原发疾病，心功能稳定后抬高患儿头胸部，可改善肺功能残气及氧合作用；经常改变体位以减少 肺不张 ，应用人工呼吸器患儿应进行重点监护；防止交叉感染，保持口腔清洁，预防食物或药物反流；供给富有营养易消化食物等。
ARDS是一种临床综合征，特点为急性弥漫性肺泡-毛细血管肺损伤，继尔发生呼吸衰竭。ARDS的肺损伤病因学包括脓毒症、肺挫伤、肺穿刺、胰腺炎和其他与系统炎症应答有关的病理过程。世界各地的相关实验室正在加强研究发生在炎症的特异性生化与细胞事件，本次年会上的许多研究就集中于脓毒症的系统炎症应答和ARDS肺的炎症应答。 在本次会议上介绍和讨论了一些原始论文。土耳其马
概述 急性呼吸衰竭 为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢，或呼吸系统原发或继发病变，引起通气或换气功能障碍，出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症，称 呼吸衰竭 。急骤起病者为急性呼吸衰竭，患儿表现为 发绀 、 呼吸困难 、 呼吸不规则 、节律不整等症状。本症预后较差，死亡率高，但随着医疗水平的提高，呼吸机的使用，治愈率有所提高。
（一）发病原因 引起ARDS的原发病或基础病很多，其发生常与一种或多种增高危因素有关。如感染性或出血性 休克 、头部 创伤 和其他神经性 肺水肿 、 烫伤 、 药物中毒 、胰腺炎和大量输血等间接原因引起；亦可由于吸烟或吸入化学物质、 吸入性肺炎 、 肺部感染 、 肺栓塞 、肺挫伤和 放射性肺炎 等直接原因引起。 （二）发病机制 上述原因的最终结果是肺毛细血管
本症的预防主要是积极处治原发病，防止并发症，降低病死率。遇有 创伤 性疾病，如胸外伤要立即处理，防止 低氧血症 和广泛 肺损伤 。 骨折 病人要防止脂肪栓栓塞等。感染是其常见并发症，而且加重病情，增加死亡率。应积极预防和治疗感染，其常见并发症还有 气胸 ，肝肾功能不全， 消化道出血 ，治疗过程中合理使用呼吸机，严格监测临床和实验室各项指标，以防止并发症的出现
呼吸、 循环衰竭 。
1.心源性 肺水肿 常见于 高血压 、 冠心病 、主动脉瓣病变、 心肌炎 、风心病等引起的 左心衰竭 ，结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗，一般容易鉴别。 2.急性 肺栓塞 手术、 创伤 、长期卧床史、本病起病急，以及 呼吸困难 、 胸痛 、 咯血 、 发绀 、 休克 等为主要临床表现。胸片显示典型的圆形或三角形阴影。 3.弥漫性 肺间质纤维化 本病多
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