桡骨下1/ 3 骨折 ,骨折远段由于旋前方肌的收缩和骨间膜的牵拉向掌侧尺侧旋转,无论儿童还是成人,旋转移位愈多,功能障碍也愈严重。复位方式是闭合或开放均应要求尺桡骨折达到解剖复位。闭合整复需在臂丛阻滞麻醉下完成,应用分骨折顶手法一般能将侧方和掌背侧移位予以纠正,若旋转移位未纠正,经消毒和局麻下在桡骨骨折远端桡侧旋入一枚带螺纹斯氏针,但应注意避免血管神经损伤,...
西医治疗 1、手法复位和外固定 采用全麻或臂丛麻醉。伸直型复位时,屈肘 900,前臂中立位,对抗牵引后,将桡骨头向尺侧及背侧推挤使之复位,然后采用折顶法将尺骨骨折复位,屈曲 900 位 石膏 固定8~10周。屈曲型复位时,肘关节伸直位对抗牵引,将桡骨头向尺侧及掌侧推挤复位,然后复位尺骨骨折,半伸肘位长臂 石膏 固定6~8周。内收型手法复位桡骨小头后,尺骨多可...
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
诊断 主要根据外伤史和临床表现诊断。 胫骨骨折后小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度;X 线片检查有助于 骨折 和骨折类型的诊断;此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度,以及有无神经、 血管损伤 、胫骨上段骨折和腓骨颈骨折、应注意腘动脉和 腓总神经损伤 的可能。 鉴别 本病的诊断并不困难,由于多是由于外伤性因素引起,且多为开放性伤口,诊断较易,另外根据X线检查,...
在桡骨骨折未临床愈合前,应禁止做前臂的旋转活动。在 骨折 早期进行握拳锻炼时,屈指伸指要尽量用力。在骨折中期,保持前臂中立位,逐渐活动肩、肘功能,即小云手、大云手的动作,直至临床愈合。骨折后期,全面的进行肩、肘和腕关节的活动,特别注重反转手的动作,进行前臂的旋转活动。
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
...“抓空增力”、“双手托天”等。肘关节不要过早活动,禁止作前臂旋转活动。3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动,屈曲型禁止作屈肘活动。3 周后 骨折 初步稳定,可逐步作肘关节伸屈活动,如“小云手”等。但前臂应始终保持中立位,严防尺骨骨折处的旋转活动,否则可造成骨折迟延愈合或不愈合。拆除夹板后,加强肘部屈伸活动,并开始进行旋转活动,如“拧拳反掌”、“旋肘拗腕”等。
肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。 骨折 发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并 桡神经损伤 。 一、骨折原因与类型 (一)直接暴力 常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。 (二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。 (三)旋转暴力 ...
本病的并发症主要有早期和远期两种: 一、早期并发症: 早期并发症主要是 失血性休克 以及神经 血管损伤 。 二、远期并发症: 1、 骨折 延迟愈合和骨不连 胫腓骨折尤其是中下段骨折在骨折时,由于破坏了骨的滋养血管,骨髓腔以及骨的内外膜均遭到严重的破坏和缺损。因为手术采用骨膜下剥离,大量破坏骨的滋养血管,同时还增加了感染的机会,影响了骨折愈合。所以严格选择手术...
本病主要表现为前臂及腕部肿胀、疼痛,尺骨茎突突出。移位多者畸形明显,前臂旋转活动受限。 Galeazzi 骨折 还具有以下的一些特征: ①兼有前臂骨折和腕部脱位两种损伤; ②合并有下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘破裂,骨间膜在Ⅱ型骨折中有一定损伤、在Ⅲ型骨折中则损伤严重,均不利于维持手法整复后的骨端稳定和前臂旋转功能的恢复; ③后遗的成角和旋转移位对日后...
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