预后 小脑幕脑膜瘤手术死亡率并不比其他部位的 脑膜瘤 高,手术死亡主要原因是由于横窦损伤或肿瘤体积巨大,特别是小脑上动脉的中脑分支的损伤,致使影响了脑干的功能。小脑幕脑膜瘤累及横窦时,手术连同受累的小脑幕切除,术后复发率较低,对未能全切除的病例,术后给予放射治疗。肿瘤复发者可再次手术切除。
本病的病理及临床表现易与Wernicke脑病混淆,小脑症状伴眼外肌 麻痹 和 记忆障碍 通常提示Wernicke脑病,酒中毒性小脑变性只表现为小脑症状。
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的 脑膜瘤 ,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长
桥小脑角脑膜瘤包括肿瘤起于岩骨后面,或侵及小脑幕者,但不含起源于斜坡的脑膜瘤。
...组或多组肌群,并对声、光及情绪刺激很敏感,运动时抽动加重。 3.多数不伴 意识障碍 ,偶有强直阵挛性全身 癫痫 抽搐 ,但频率很低。 4. 小脑性共济失调 的体征缓慢进展,重者出现小脑性语言障碍、 构音不清 、吞咽 呛咳 及行走蹒跚不稳。 5.认知功能多保持完好,并无 痴呆 表现。 6.可有 眼球震颤 、肌腱反射增强或减弱及锥体束征。 根据发病年龄较轻,病程...
轻度小脑扁桃体下疝可无症状,外伤、感染、 咳嗽 及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面: 1.颅神经和颈 神经症 状:表现为 声音嘶哑 、 吞咽困难 、颈项部疼痛及活动受限等。 2.脑干延髓症状:可出现肢体运动障碍, 偏瘫 和四肢瘫,四肢 感觉障碍 ,及大 小便 障碍等。 3.小脑症状:可出现 共济失调 ,走路不稳及 眼...
月经失调也称 月经不调 妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的 腹痛 及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、 高血压 病、肝病、内分泌病、 流产 、 宫外孕 、 葡萄胎 、生殖道感染、肿瘤(如 卵巢肿瘤 、 子宫肌瘤 )等均可引起月经失调。
气机,即指气的运动。气的运动形式虽然复杂多样,但《内经》将其概括为升、降、出、入四种基本形式,并将气的升降出入视作人体生命活动的本源和象征。气的升降出入一旦停止,也就意味着生命活动的终止。 气机失调多由 情志内伤 、邪气留滞,或脏腑经络等功能障碍所致。常见的气机失调状态,大体上可分为气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五种。
必须排除具有类似本病临床表现的一些已知病原的其他疾病:如须经过骨骼肌肉活组织检查排除 线粒体脑肌病 ,借助脑组织活检排除Lafora病和神经元蜡样质脂褐质沉积症等。如果 癫痫 发作频繁且有 痴呆 等表现,尽管出现 小脑性共济失调 仍应诊断为进行性 肌阵挛 性癫痫。
预后 近几年来,CT及MRI应用,早期发现肿瘤,应用显微手术切除,使桥小脑角 脑膜瘤 全切的成功率进一步提高,手术效果越来越好,肿瘤未能全切的原因多是肿瘤较大且质地坚硬,与脑干和脑神经粘连紧,不易分离,或肿瘤向幕上发展,幕下开颅无法暴露。提高桥小脑角巨大脑膜瘤的手术效果寄希望于脑神经和血管再造。
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