小肠切除吻合术 小肠切除吻合术在临床上应用极广。肠段切除的多少,虽操作上无多大区别,但其预后廻异,故在手术时必须正确判断在何部切除,切除多少为宜;特别是大段肠切除,必须慎重处理。其次,应根据不同情况,选用适宜的吻合方式,以取得较好的效果。 ⑴扇形切断切除肠段的肠系膜 ⑵在系膜侧及对侧缝线牵引 ⑶后壁间断全层缝合 ⑷前壁间断全层缝合,内翻肠壁 ⑸外层间断浆肌层...
早期诊断和手术切除肿瘤是最好的治疗方法。既使发生转移,切除功能性原发 类癌 灶也能减轻甚至消除症状。胰腺类癌在确诊时往往是多中心性和有转移。该患者在发现时就已有肝脏和淋巴结的广泛转移,又延续了半年之久才进行手术。 其原因是:(1)患者初时症状表现为间歇性发作,虽发作症状逐渐加重,但经内科一般治疗能有所缓解,如此反复多次;(2)是对于心脏瓣膜置换术后的患者,w...
类癌(carcinoid)又称类癌瘤(carcinoid tumor),是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物,其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌综合征(carcinoid syndrome)。
肝脏类癌(hepatic carcinoid)是指原发于肝脏的 类癌 ,是一种极为罕见的、 生长缓慢 的上皮细胞肿瘤,具有恶变倾向,临床上仅有少数病人有 类癌综合征 (carcinoids syndrome)的表现。
大多数 小肠肿瘤 是非癌性的。少见的 恶性肿瘤 包括癌、 淋巴瘤 和 类癌 。 非癌性 肿瘤 小肠良性肿瘤 包括 脂肪瘤 、 神经纤维瘤 、 纤维瘤 和平滑 肌瘤 。大多数 良性肿瘤 不会引起 症状 。但是,较大的肿瘤可引起 便血 ,或者,如果肿瘤使某一肠段套入另一肠段,可发生 肠绞窄 (此病称为 肠套叠 )。 当病人的症状提示肿瘤可能位于 小肠 的始段或末...
阑尾类癌(carcinoid of appendix)是胃肠道 类癌 中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm。临床多无明显症状,多数因有 急性阑尾炎 临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
简介(简介):小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中 小肠损伤 率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。腹部的任何损伤需要探查时,均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
1.遗传因素。 2.环境因素。 3.其他高危因素: 大肠息肉 炎症性肠病、胆囊切除术后 大肠类癌 发病率升高。
...情绪波动,以防止引起突发性内源性 儿茶 酚胺释放增多。 (2)禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇。 2、药物治疗 适应症:早期 类癌综合征 症状较轻的患者 (1)联合应用H1和H2受体拮抗药: A.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺:2mg,1~3次/d,口服。 B.5-HT拮抗药赛庚啶:2~8mg,每4~6小时口服1次。 C甲基多巴:250~500m...
1. 阑尾类癌 占 阑尾肿瘤 的80%以上,是胃肠道 类癌 中发现最多的部位。多数类癌位于阑尾尖部,瘤体小,很少引起症状;瘤体较大发生机械阻塞时,可呈急性的临床表现。 2.直肠类癌 可发生于直肠任何部位。前壁较后壁多,瘤体直径小至数毫米,大至数厘米 一般认为直径大于2cm的类癌常伴转移,转移部位多为区域淋巴结和肝脏。而小于1cm者皆无转移,因类癌常向粘膜下层...
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