对单眼和双眼母细胞瘤,应分别对对待。单侧病例应及早摘除眼球,剪断的视神经不应短于10mm。如果病理切片显示视视断端已受累,应考虑行眼眶内容摘除,辅以放疗或化疗。双眼者,若一眼已失明,另一眼尚有视力,摘除视功能丧失的一眼,另一眼可行保守治疗,采用光凝、冷凝、放疗,激光—血卟啉疗法。双眼均已失明,为挽救患者生命应用眼球摘除。
视网膜母细胞瘤 是一种发生在眼球后部感光区,即视网膜的恶性肿瘤。 视网膜母细胞瘤占儿童所有癌症的2%。约10%的患儿有此 类癌 症的家族史和是由其父母的基因遗传所致。另外有20%~30%的患儿,双眼都有这种肿瘤,显示为基因突变所致。故共有30%~40%视网膜母细胞瘤患儿有这种肿瘤基因,并有可能遗传给他们的孩子。 【症状和诊断】 视网膜母细胞瘤的症状包括 白内...
...l开始受损时有所升高,马上就降低。相反30min后凋亡激活基因bax马上升高,在损伤后的3d达至峰值,而且至少1wk保持在较高水平。 视网膜母细胞瘤 是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,有遗传型和不遗传型。80年代中期已将视网膜母细胞瘤基因(Rb)基因定位于13q14,并成功地从分子水平分离和克隆到Rb基因并对Rb基因及其蛋白产物的结构和生物学行为进行了深入研究,...
该肿瘤主要发生在儿童的眶内,发病率1/20,000活婴。该病可以是散发(非遗传性),也可以为显性遗传并具较高的外显率。 视网膜母细胞瘤 的发生主要是由于两个突变的产生。在显性遗传的病例,一个突变已通过生殖细胞而获得。而散发型中两个突变都发生在体细胞中。从统计学资料所得的最简单的模型是:可能存在一个基因,该基因的失活引起视网膜母细胞瘤。由于 人类 的染色体是双...
...,故应细致的进行鉴别。 1.转移性眼内炎:转移性内眼炎发展到一定阶段后,可因 玻璃 体 脓肿 的存在而在瞳孔中呈现黄色反射,足以混淆 视网膜母细胞瘤 的诊断。由于此二病在幼童中都是比较常见的眼病,两者鉴别就更有必要。 ⑴一则属于急性化脓性炎症,总是或多或少地有一些炎症的表现。一则属于恶性肿瘤,不仅病程较长,本质的表现也完全两样。例如:转移性眼炎多继于急性全身...
鞍上生殖细胞瘤 (suprasellar germinoma)的 组织学 特点与 松果体 区 生殖细胞瘤 基本相同,但其临床特点又有独特之处。 生殖细胞 肿瘤 包括生殖细胞瘤(germinoma)、 胚胎 性癌、 卵黄囊 瘤( 内胚窦瘤 )、 绒毛膜癌 和 畸胎瘤 。其中生殖细胞瘤 发病率 最高,其次为畸胎瘤。鞍上生殖细胞瘤以儿童多见, 临床表现 取决于肿瘤...
...b在病理组织学上,一般有未分化型与分化型两种。前者占病例中的大多数,恶性程度高;后者仅见于部分病例,恶性程度较低。未分化型主要是由小圆形神经母细胞构成。瘤细胞浆少,细胞核染色深,分裂象多见。分化型主要由方形或低柱状细胞构成,瘤细胞环绕一个圆形腔隙排列如 菊花 瓣状。在腔隙内,有时可隐约见到类似锥细胞或杆细胞样的突起。 肿瘤增长过速,瘤组织内虽有丰富血管,仍不...
...男女发病率相等,临床表现呈无痛性肿块,固定,分界不清。容易被诊为别的肿瘤类型,作者治疗3例都经切除 病灶 后送病理切片确诊。发生于舌上的颗粒细胞肌母细胞瘤的粘膜很少发生 溃疡 。常见肿瘤单发,多发者较少。瘤体较小,直径约0.5~2cm。浸润性生长的较多,有的可有假包膜。切面均质性,白色或黄色改变,但质地较硬,与邻近正常舌头组织区别明显,呈圆形或分叶状。其结构...
...璃体内可见大小不等的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成 假性前房积脓 、角膜后沉着物, 虹膜表面形成灰白色肿瘤结节 ,可为早期诊断提供一些临床依据。 2. 青光眼 期:由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使 眼压升高 ,引起继发性青光眼,出现 眼痛 、 头...
...。在后期,肿瘤往往生长迅速,易于向眼球外转移。转移可经淋巴管、血管至骨骼及肝、肺等器官或沿视神经蔓延到颅内,终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断,治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚,肿瘤范围已较广,惟有摘除患眼。双侧肿瘤,若一只眼尚有视力,则应摘除另一只已失明眼,并积极治疗保留好眼,保守疗法可采用放疗、光凝及化疗。...
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