原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在,临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重、瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。 原发性脑干损伤往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性...
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外, 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。 1.意识障碍 原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生 昏迷 ,轻者对痛刺激可有...
治疗 脑干损伤的病情重,目前的治疗效果尚不满意。对于轻度脑干损伤的病人,可按 脑挫裂伤 治疗,部分患者可获得良好疗效,而对于重者,其死亡率很高,所以救治工作应仔细认真,要有长期的打算,且护理工作显得尤为重要。同时,密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗 脑水肿 ;使用激素及神经营养药物。 2.全身支持疗法,维持营...
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,属WHO Ⅳ级。肿瘤位于皮质下,成浸润性生长,常侵犯几个脑叶,并侵犯深部结构,还可经 胼胝 体波及对侧大脑半球。
...blastoma multiforme GBM 为最常见且致死率极高的脑部 肿瘤 ;其常渗入邻近组织,且形状多变而无确定范围。 是一种 神经胶质瘤 ,是 脑瘤 中特别致命的一种。这种脑瘤具有高侵润性,可大范围转移,与健康脑组织混合在一起,使得通过 外科手术 除去肿瘤而不引起严重后果几乎是不可能的。而且,从研发肿瘤分离转移,形成卫星肿瘤的癌细胞能够逃过治疗,常...
鉴别脑干出血和脑室自发出血 脑室内出血 自发性脑室内出血 (intraventricularhaemorrhage,IVH)是由多种原因引起的临床急症之一,严重者表现为 意识障碍 、 抽风 、 偏瘫 、失语、 高热 、肌张力高、膝反射亢进、眼肌活动障碍、瞳孔缩小及双侧病理征阳性等。一般认为原发性脑室 内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 ,...
神经胶质细胞 或简称胶质细胞(glial cell),广泛分布于中枢和 周围神经系统 ,其数量比 神经元 的数量大得多,胶质细胞与神经元数目之比约10:1~50:1。胶质细胞与神经元一样具有突起,但其胞突不分 树突 和 轴突 ,亦没有 传导 神经冲动 的功能。胶质细胞可分几种,各有不同的形态特点,但HE 染色 只能显示其 细胞核 ,用特殊的金属浸镀技术( 银...
预后 少枝胶质瘤患者预后较 星形细胞瘤 患者佳。手术全切即使未行放疗、化疗亦可能获得长期生存。对于肿瘤次全切除并行术后放疗的患者,5年生存率可达85%,10年生存率为55%,平均生存期8.0年,个别报道达40年,仅作部分切除(包括活检及减压者)术后平均存活3.3年。手术可明显缓解 头痛 等症状,但不能有效控制 癫痫 ,术后仍有80%患者有癫痫发作。然而,尽管...
...报道肿瘤切除愈彻底,手术死亡率愈低。肿瘤局限于一侧额叶、颞叶或枕叶者,手术切除是较理想的方法。比较彻底切除者术后常可获得较好疗效。对于少枝 胶质细胞瘤 术后放疗、化疗目前尚无统一认识。但对于生长迅速或复发的少枝胶质细胞瘤患者。建议行术后放疗与化疗。近年研究认为少枝胶质细胞瘤为化疗敏感性肿瘤,对丙卡巴肼(甲基苄肼)、洛莫司汀与长春新碱系列治疗(简称PCV)反应...
原发性 脑干出血 ,暴力作用于头部造成的原发性脑干损, 脑干梗塞
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