呼吸性酸中毒 系指肺泡通气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液的PCO2增高,引起 高碳酸血症 。常见原因有全身麻醉过深、镇静剂过量、心搏骤停、 气胸 、急性 肺水肿 、 支气管痉挛 、喉痉挛和呼吸机使用不当等,显着地影响呼吸,使通气不足,引起急性、暂时性的高碳酸血症。另一类原因是一些能引起PCO2持久性增高的疾病,如肺组织广泛纤维化、重度 肺气...
积极治疗原发性疾病,如对肾上腺皮质疾病者给予激素替代治疗等,避免补充氯化钾过多,使用过量保钾 利尿 剂、肝素、前列腺素抑制剂等,并禁服用对肾功能有损害的药物及食物。应加强锻炼、增强体质,可服用 六味地黄丸 等。
典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,而表现为范可尼综合征。
强酸主要指 硫酸 、 硝酸 和 盐酸 ,它们都有强烈刺激和腐蚀作用。 中毒 多由于生产过程中接触或 呼吸道 吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部 充血 、 水肿 、 坏死 和 溃疡 ,甚至 腔管 脏器 穿孔 ,以后形成 疤痕 、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起 内脏器官 的损害,以肝、肾受损较重。 临床表现 1.吸入浓酸烟雾时,出现呛咳、 胸闷 、 呼...
...用双胍类降血糖药物后,早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等(详见表7-3-1)。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外,应尽快纠正 脱水 ,以生理...
呼吸性中毒(Respiratory Acidosis)的特征是血浆[H 2 CO 3 ]原发性增高。 (一)原因和机制 1.呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型 脊髓灰质炎 、脑炎、 脑膜炎 、椎动脉栓塞或 血栓形成 、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO 2 蓄积。此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴...
呼吸性酸中毒 是因肺功能障碍或呼吸缓慢引起的血中酸浓度增高、二氧化碳含量增多。 血中的二氧化碳含量由呼吸的速度和深度控制。正常情况下,二氧化碳增多时,血的pH值下降,血变为酸性,血中二氧化碳水平升高,刺激大脑呼吸调节中枢,使呼吸加快加深。 【病因】 呼吸性酸中毒是因肺不能充分排出二氧化碳引起,可能发生在严重影响肺功能的疾病中,如 肺气肿 、 慢性支气管炎 、...
可有智力障碍、明显 低磷血症 以及 糖尿 、氨基酸尿、 蛋白尿 等等并发症。
...呼吸 排出体外,使血液中HCO3-与H2CO3的比值保持在20:1,pH值也将保持不变,可是代偿是有限度的,如果超过了机体所能代偿的程度, 酸中毒 将进一步加剧。 代谢性酸中毒 是最常见的一种 酸碱平衡 紊乱,以 原发性 HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。 诊断 根据病人有严重 腹泻 、 肠瘘 或 输尿管乙状结肠吻合术 等...
炎症 或 中毒 等因素引起 近曲小管 对 低分子量 蛋白质 的 重吸收 减弱所致,常见于 肾盂肾炎 、 间质性肾炎 、 肾小管性酸中毒 、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如 庆大霉素 、 多粘菌素B )及 肾移植术 后。
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