西医治疗 对 低氧血症 患者给予氧疗,应用抗生素控制感染,以及药物纠正 心力衰竭 。可用较大量肾上腺皮质激素泼尼松(强的松)3~8mg或泼尼松龙(强的松龙)2mg/(kg·d),先用8周后逐渐减量,以后用维持量2年,可使临床及X片改变好转,约80%有效。激素无效时可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。必要时使用加压吸入或高频喷射通气。同时要快速使用地高辛以...
...主张用磺胺甲噁唑(SMZ)100mg/(kg·d) 2周,后减为半量再用2周,后再减为1/4量连用2个月,有效率达75%。 在应用免疫抑制药的高危患儿中可用此药进行化学预防,其剂量为甲氧苄啶(TMP)5mg/(kg·d)和磺胺甲噁唑(SMZ)25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周连服3天,停4天,连用6个月。支持疗法包括应用 人血 丙种球蛋白,可以增强免...
肺炎 是小儿时期最常见的疾病之一,以发 热咳 嗽、 气急 鼻煽 、张口抬肩为特征。由外感时邪所致。多见于婴幼儿,好发于冬春寒冷季节。病原体主要有细菌(如肺炎双球菌)、病毒(如腺病毒)、支原体、霉菌等。严重者合并 心力衰竭 、 呼吸衰竭 ,应及时送医院治疗,以免延误。 风寒犯肺 发热 无汗, 呛咳 气急,痰白清稀。治以辛温开肺,化痰止咳。 处方: 麻黄 9克,...
诊断 在流感流行时,短时间内很多婴幼儿同时发病,持续 高热 ,并有 肺炎 症状和体征,用抗生素治疗无效时,应考虑流感肺炎的诊断。确诊需要进行病毒学检查,作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分离及双份血清红细胞凝集抑制试验或补体结合试验,但在一般医院尚难普及。近年来已采用单克隆抗体间接免疫荧光法进行病毒快速诊断,阳性者即有诊断意义。 鉴别 本病应与其他 病毒性肺炎 及 肺...
...喘 均见减轻。原方去 薄荷 、 杏仁 ,加炒 瓜蒌皮 、 浙贝母 各4. 5克。2剂。 三诊:身热尽退,咳喘均平,舌红苔薄黄, 口干 唇燥。小儿肺常不足,外感风热后,肺阴受灼,拟养阴清肺法以善其后。 处方:南 沙参 、 麦冬 、 枇杷叶 (包)各6克,浙 贝母 、天 花粉 、野 百合 、 甜杏仁 各4. 5克, 甘草 2.4克。3剂。 【按】“例1”外感风热...
... 芽生菌病 等,其中以白色念珠菌最常见,致病力最强。此外社区获得性的肺部 真菌感染 已经成为一个非常严重的问题,特别是在鉴别诊断社区获得性 肺炎 时,应考虑该病。曲霉菌在自然界广泛存在,是继念珠菌后第2位的 人类 机会性真菌感染。曲 霉菌感染 的途径主要是呼吸道,肺脏是最常见的病变部位。条件致病性真菌占重要地位。 2.促发因素 真菌对呼吸道的感染途径大致有两...
西医治疗 一般治疗参见 支气管肺炎 治疗。目前尚无特异的抗腺病毒药物,可考虑选用利巴韦林(病毒唑)、干扰素、聚肌胞注射液、左旋咪唑、 人血 丙种球蛋白等药物。利巴韦林(病毒唑):10~15mg/(kg·d),口服、静注或静滴。干扰素:100万U/次,1次/d,肌内注射。聚肌胞:新生儿0.05~0.075mg/次,1个月婴儿0.075~0.1mg/次,3~6个...
诊断 应根据流行情况,结合临床进行诊断。典型婴幼儿 腺病毒肺炎 早期与一般 细菌性肺炎 不同之处为: 1. 高热 大多数病例起病时或起病不久即有持续性高热,经抗生素治疗无效。 2.多系统受累 自第3~6病日出现 嗜睡 、萎靡等 神经症 状,嗜睡有时与烦躁交替出现, 面色苍白 发灰, 肝大 显着,以后易见 心力衰竭 、 惊厥 等并发症。上述症状提示腺病毒 肺炎...
...组织已确认这一疫苗的预防效果及安全性,并主张在全球范围内的婴儿群体中广泛应用。Hib荚膜多糖疫苗(PRP)已在美国批准使用,并证实对2岁以上小儿安全有效。应注意的是幼婴体内合成抗PRP抗体的能力很不完善,初染嗜血流感杆菌痊愈后还可能第2次甚至第3次发生再感染。此外各种Hib荚膜多糖蛋白疫苗如PRP 百日咳 杆菌疫苗,PRP 白喉 破伤风 百日咳联合疫苗(PR...
...有人报道继发于呼吸道病毒如腺病毒及 支原体感染 之后,曾有伴发 先天性风疹 的报道。有报道发生于炎症性肠病用Sulfesalazine治疗的小儿。有时无任何明显诱因。 (二)发病机制 本病病理主要表现为肺泡腔内 积聚 有大量脱落的圆形、卵圆形或不规则形状的Ⅱ型上皮细胞,在 苏木 精伊红染色切片中胞浆呈明显酸性染色,不少上皮细胞的胞浆内有大小不等的空泡,肺泡壁...
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