淀粉样变心肌病是一种能被 苏木 紫-伊红均匀染色的淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内所致的心肌功能紊乱的一种疾病。
本病预后优于 扩张型心肌病 。决定预后的关键是早期诊断和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆转,扩大的心脏可望恢复正常;晚期 心力衰竭 患者预后较差,死亡原因多为难治性 充血性心力衰竭 和严重 心律失常 。无论病情严重到何种程度,多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计,不彻底戒酒,本病的治疗将归于失败。
...平衡,尤为 低血钾 ,因低血钾容易引起洋 地黄 中毒,诱发 心律失常 ,增加治疗的困难。 (3) 洋地黄 及其他正性肌力药物应用:由于围生期心肌病心脏常明显增大,心肌损害显着,故对洋 地黄 耐受性差,容易中毒,必须在纠正低血钾的情况下使用。宜根据病情轻重、缓急选择洋地黄制剂种类及其剂量。病情较轻者可采用口服地高辛0.125~0.25mg/d,直到有效。急性心...
...人 冠状动脉粥样硬化性心脏病 和 高血压 心脏病等疾病亦随之增多。其发生率明显升高,它们是老年人 慢性心力衰竭 的常见原因,但不属于老年人 心肌病 范畴。心肌弥散性纤维化和心肌纤维退行性病变也许是老年心肌病慢性 心力衰竭 主要因素。 (二)发病机制 1.后负荷 后负荷是心脏收缩射血时所受阻力,这主要取决于动脉系统和血流动力学的状态。老年人随着年龄的增长,动脉...
...而致的 收缩期反流性杂音 。双肺听诊有散在 湿啰音 , 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、血压可增高、正常或偏低,上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。 首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病,如 风湿性心瓣膜病 、 先天性心脏病 、 心肌炎 、其他类型的原发性或继发性 心肌病 及血栓性疾病。由于PPCM的症状、体征及各项检查无特异性,通常用排除法做出诊断。
与 扩张型心肌病 、 维生素B1缺乏 性心脏病、 缺血性心肌病 以及 酒精性肝病 等鉴别。 1.扩张性 心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较,结果显示:扩张型心肌病的部分患者系 心肌炎 演变而来,故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较 酒精性心肌 病明显。此外,后者在临床测得的心胸比值、心脏指数以及收缩压测值/收...
血色病性心肌病是过多的铁沉着于心肌内,使心脏功能紊乱的心脏疾病。组织学检查显示,心室游离壁和室间隔沉着的铁较心房多。
...管栓塞偶为该病首发症状。 (4) 胸痛 :虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与 肺动脉高压 、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。 2.体征 (1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。 (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不...
限制型心肌病 (RCM)是一组以心室壁僵硬为特征的心肌疾病,可不伴有心肌的肥厚。心室肌壁僵硬,限制了两次心跳之间的心室血液充盈。 RCM是 心肌病 的一种罕见类型。在临床上,RCM有许多特征与 肥厚型心肌病 相似。RCM有两种基本类型,其一是心肌纤维逐渐由瘢痕纤维所取代;另一种类型是由于心肌细胞被一些异常物质(如白细胞等)浸润。致使心肌细胞受到浸润的其他原因...
1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。 围生期心肌病 应劝其避孕或绝育,以免复发。见于 克山病 流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子、丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。 2.注意休息...
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