(一)化脓性并发症 可由本病病原菌或其他细菌直接侵袭附近组织器官所引起。常见的如中耳炎、 乳突炎 、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、 蜂窝织炎 、 肺炎 等。由于早期应用抗菌疗法，此类并发症已少见。 (二)中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性 心肌炎 、 心包炎 等。病变多为一过性，且预后良好。 (三)变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现
预后 病程一般较短，不超过一个月。本病通常无黏膜疹，也常无内脏的损害。
面部 充血 潮红，口鼻周围的肤色明显苍白。 健康者的面容应是两眼有神，眉目清秀，皮肤富有光泽。
（一）发病原因 病因不明，部分病例和 药物过敏 （磺胺类、巴比妥酸盐、青霉素、 水杨 酸盐类等）有关。其次为某些病毒、溶血性链球菌、 葡萄 球菌等。感染后过敏或其毒素的作用有关。 （二）发病机制 发病机制不明，药物过敏，某些病毒，球菌感染后过敏或其毒素的作用有关。
1．邪侵肺卫 【证候】 发热 骤起， 头痛 畏寒 ，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，可见丹痧隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。 【辨证】 邪犯肺卫，郁于肌表。痧毒 疫疠 之邪侵犯肺胃，初起在表，正邪交争，故、 恶寒 、无汗、头痛。咽喉为肺胃之门户，邪毒初犯，咽喉首当其冲，热结咽喉，故喉红肿疼痛影响吞咽。痧毒循经外泄肌表，则皮肤潮红，痧疹隐
1．邪侵肺卫 【证候】 发热 骤起， 头痛 畏寒 ，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，常影响吞咽，皮肤潮红，可见丹痧隐隐，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。 【辨证】 邪犯肺卫，郁于肌表。痧毒 疫疠 之邪侵犯肺胃，初起在表，正邪交争，故、 恶寒 、无汗、头痛。咽喉为肺胃之门户，邪毒初犯，咽喉首当其冲，热结咽喉，故喉红肿疼痛影响吞咽。痧毒循经外泄肌表，则皮肤潮红，痧疹隐
诊断 典型病例诊断较简单，患儿外周血白细胞及 中性粒细胞增高 。确诊需咽拭培养a组β溶血性链球菌阳性。无足够抗体。由于毒素不止一种，其诊断意义有限。 鉴别诊断 许多病原感染可引起，也有很多病出现皮疹或样皮疹，临床都应注意鉴别。如 病毒性咽炎 、 传染性单核细胞增多症 、；出疹性疾病、 风疹 、 药疹 、夏季 痱子 ；以及金黄色 葡萄 球菌感染、川畸病等。
病因学 为不同型的a组β溶血性链球菌，由于病菌m蛋白抗原性的不同分为80型(type)，各型可产生相应特异性抗体，没有交叉免疫。致热毒素有a、b、c三种，感染其中一种后，再遇到其它任一种，仍可发生第二次或第三次，但这种机会很少。 病理改变 病原菌及其毒素等产物在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血循环，引起 败血症 ，致热毒素引起 发热 和红疹
根据起病急骤、典型皮疹、 杨梅 舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后 脱皮 屑，结合全身症状 发热 、 咽痛 、扁桃体炎和接触史诊断较易。
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