中毒型菌痢是急性细菌性痢疾的暴发型,是由痢疾杆菌所致的肠道 传染病 。临床特点为突发高热、抽搐、昏迷,或迅速出现休克或呼吸衰竭,以2~7岁小儿多见,发病急骤,病情严重。少数病例开始为普通型急性痢疾,1~2天内才转为中毒型。近年来本病有减少趋势。 中医称中毒型菌痢为“疫毒痢”、“疫痢”、“时疫痢”。 病因病机 染有疫毒等不洁之物,从口入腹,蕴伏肠胃,为其主要发...
诊断 有明确的中毒史和临床表现,结合实验室检查结果即可确诊。 鉴别 与其他病因引起 昏迷 和 意识障碍 性疾病相鉴别,主要依赖临床表现特点和实验室检查结果鉴别。
本病征可单独存在亦可合并于其他多发性肾小管功能障碍。可并发 脱水 , 生长缓慢 , 低钠血症 ,高氯性 代谢性酸中毒 ,顽固性 佝偻病 , 肾钙化 、 肾结石 、肾绞痛、 多尿 、 慢性肾功能不全 及伴有肾小管及间质疾病等。
西医治疗 立即给氧气吸入。 1.移出中毒的现场 立即将病人移出中毒的现场,放置在安静、空气新鲜的环境中。 2.需急救监护的标准 呼吸衰竭 、 循环衰竭 、意识改变( 昏迷 或 惊厥 ),或无意识改变但HbCO值>40%者。 在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化。应用心电监护、脑电图。注意心肌酶CPK的变化,检查尿中肌红 蛋白尿...
一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。 一氧化碳中毒 (carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备,或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、 钢铁 冶炼及家用煤灶取暖,通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后,通过肺泡进入血液循环,主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hh的亲和力...
...是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distalrenaltubularacidosis,drta)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒(prowimalrenaltubularacidosis,prta).Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又称混合...
能够引起RTA的致病因素和原发病很多,当有这些因素存在或发生作用时,出现高氯性 代谢性酸中毒 。小儿生长发育落后, 厌食 , 恶心 , 乏力 , 多尿 烦渴及尿比重低或 脱水 。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病,患儿有顽固性 佝偻病 ,年长儿也可出现佝偻病、 病理性骨折 ,出现 肾钙化 或 肾结石 症。 常有一定程度的肾小球功能受损,但本病往往在 慢性肾功能...
诊断 尿汞测定对 汞中毒 诊断有重要价值。
一、急性 汞中毒 主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉 灼痛 ,并有 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ,继有 腹泻 。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围 循环衰竭 和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生 急性肾功能衰竭 。同时可有肝脏损害。 吸入高浓度汞蒸...
肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,dRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒(proximal ren...
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