...发生的时间，是突然 黑蒙 还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度数。 （2）有无 视物变形 、 复视 、 雾视 、 虹视 、闪光感或飞蚁症等。 （3）有无 夜盲 ，晚间能否走黑路，是否碰墙、绊脚或蹒跚等。 （4）有无怕光、 流泪 ，有无眼球疼痛（转动痛、牵拉痛、 胀痛 或 钝痛 ）。 （5）有无眼外伤（机械性、化学性、 热烧伤 、辐射性），致伤物的种类（...
...工作的主要环节，是医院学科建设、人材培养、医疗质量、学术和管理水平的综合反映，因此必须以认真负责和实事求是的严谨的科学态度来对待。 二、病案书写的要求和注意事项 （一）病案书写必须采取严肃认真的态度、要准确、及时和客观地如实反映病情。 （二）书写病情要求一律用蓝墨水钢笔书写，字体端正清楚，不可用草书中杜撰怪字书写，文字勿超格。医疗文件是法律根据，是诊疗工作的...
...，精神状态（灵活、 呆滞 、安静、烦躁），皮肤弹性，皮下脂肪的分布和充实度，有无出疹和淤点。 （2）头部及其器官：头颅颅缝闭合情况，囟门（大小、闭开、凹隆），颅骨有无软化；有无鼻周青紫和 鼻翼扇动 ；口腔（气味、有无 张口呼吸 ）；唇（颜色，有无 疱疹 、皲裂、 溃疡 、畸形、色素沉着，口角有无溃疡），牙（数目、形状，有无 龋齿 ），龈（色泽、肿胀、溃疡、出...
小九节铃 Xiǎo Jiǔ Jié Línɡ 别名 小五爪龙、五爪金龙、小红藤、小红药、铜丝绊、小红花、钢丝绊、小红袍、跳三步、石猴子、九节莲、飞石莲 功效作用 祛风除湿 ； 活血 能络。主 风湿痹 痛； 跌打损伤 ； 外伤 出血 英文名 Root of Hairless Rockvine 始载于 《 云南中草药 》 毒性 归经 脾经 、 肾经 药性 温 药...
小发作也叫非局限开始的非 惊厥性发作 ，或全脑性非惊蹶性发作，国际分类称 失神 发作。临床特点是短暂的 意识丧失 ，主要见于儿童与少年，其发作形式有： (1)失神发作(典型小发作)： 发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、 面色苍白 、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角 眼睑 颤动、时有 眼球 颤动，既不跌倒、也不 抽搐 。发作不超过3...
（1）医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格书写，第一个字应对齐；一行未写完的内容，书写第二行时应后移一格；如第二行仍未写完，第三行应与第二行第一个字对齐。 （2）长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内，写明日期和具体时间；停止医嘱，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。 （3）长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后...
小肠溃疡 包括孤立的非特异性 溃疡 、 空肠 和 回肠 的弥漫性溃疡。 孤立的非特异性溃疡 孤立的非特异性溃疡常由于口服肠衣包裹的 氯化钾 引起，也可由于 系统性红斑狼疮 、 结节 性多发性 关节炎 、 类风湿性关节炎 、 血液 病、 肉芽肿 性 疾病 、创 伤、 感染 、 白塞氏综合征 、 肿瘤 及 结核 等疾病引起。 孤立的非特异性溃疡：1.该病以保守治...
...而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。 护理计划的要求和内容如下： （1）一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。 （2）确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士订出护理目标，即最理想的护理结果。护理目标可分为近期目标和远期目标。 （3）制订护理措施：按护理问题或护理诊断订出详细的护理措施，护理措施要明确、具...
...治疗记录扣3分 出院病员无出院录扣5分 无死亡病倒讨论记录扣5分，未按时完成扣3分 无术前讨论记录扣5分 无术前小结扣5分 其 他 要 求 书写整洁、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准 度量衡单位采用法定计量单位 上级医师修改病历用红笔 书写各种记录均应签全名 各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁 病历按规定顺序排列 8 字迹潦草、错别字、涂改、污...
...应在相应层次中加以描述。注意发作间歇期有无残留症状，治愈者的社会能力如何。对病员自身及周围环境的不安全行为应重点交待。人称要统一，以第三人称书写。 2．过去史 重点询问有无感染、中毒、 高热 、 昏迷 、 抽搐 、脑外伤及重大手术史等；如有，应详细记录当时病情表现及治疗经过，有无并发症或后遗症。 3．个人史 注意了解童年有无不良遭遇。婚姻史要描写配偶的自然、...
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