不语之症，内伤外感皆有。外感不语，即噤口 伤寒 也，世有其症，无其书，故补注之。内伤不语，有舌强不语者，神志仍清，口亦能开，但舌本强硬，不能言语也。有口噤不语者，舌本无病，但牙关紧咬，口不能开而不能言语也。有神昏不语者，呼之不应，问之不答，如醉如睡，而不得言语也。外感不语之症有五条，初起 恶寒发热 ，失于发散表汗，不得发越，遂发 烦热 喘渴，误认里热，误投凉
胸胃皆在中。胁肋在身之侧。故胁肋之症，在杂症门，以肝胆肺三经所主；外感门，一惟少阳，盖表邪传里，必由胸以至胁，故胸满多是表症， 腹满 方是里症，若满胁痛，皆是半表半里之症。然 伤寒 发热 胁满痛，亦有兼太阳阳明表邪者，故无汗脉浮， 恶寒 胁痛，先用 羌活 柴胡 防风汤 ，发散表邪，然后用 小柴胡汤 合 小陷胸汤 ，加 枳壳 、 桔梗 、 山栀 、 青皮 治之
方书皆以唇干口燥，漱水在口不得下咽以定上焦蓄血；小腹硬满，小水自利，以定下焦蓄血。至身黄，如狂，发狂喜忘，乃是蓄血症中之症。故 伤寒 叙蓄血症与狂乱症中，互相发明。看伤寒以手按其心下及两胁，渐至大小腹，但有硬处，当询其 小便 利否。若小便不利者，或者气结溺涩，非蓄血症。若小便自利，兼有身黄目黄，如狂喜忘，漱水不得下咽等症，即是蓄血，急以 桃仁承气汤 、 抵当
秦子曰∶ 恶寒 恶风，以一症而分轻重。恶风者，见风则恶，无风即止；恶寒者，即无风亦恶寒。恶寒、恶风、 发热 皆是表邪，虽里症悉具，若有一些恶寒、头疼、 身痛 、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清里攻下。然恶寒有阴症阳症分别，不发热，脉沉迟，口不干，神清便清，阴症恶寒，治宜温经。发热 脉数 ， 头痛 心烦，阳症恶寒，治宜散表。然温经散表各有分别，太阳症，无汗恶
宜吐法者，邪结中脘，食填太仓， 痰饮 内伏。胸前作痛，右关脉大，或反沉，或下部有脉，上部无脉，皆宜吐法。故曰病在膈上，病在胸中，宜吐之。食在上脘，胸满多痰，宜吐之，华佗云∶ 伤寒 三四日，邪在胸中，宜吐之。凡吐用 瓜蒂散 ，或淡 盐汤 ，或温茶汤，弱者用 人参芦 。然终不若家秘吐法，欲散风只用 防风 一味，欲散结只用 枳壳 一味，欲解烦用 山栀 一味， 身痛
昏冒，即昏愦不醒也。内伤而至昏冒，则死。 伤寒 热病至昏冒，亦重矣。方书皆言虚，误也。仲景云∶太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，当刺大椎、肺俞、肝俞。又曰∶阳明病， 小便 不利，大便乍难乍易，时有热，喘冒不能卧，宜 大承气汤 。此言冒未至昏者，以下乃言昏冒矣。海藏云∶伤寒传至五六日，渐变神昏不语，或睡中自语， 目赤 神焦，稀粥与之则咽，不与则不思，此言热邪内
发 症，海藏分四条，一曰温毒，二曰热病，三曰时气，四曰 伤寒 。至吴氏书，改热病发曰阳毒，又增出内伤寒凉、阴症发 共为六条。然究其实，伤寒热病者多，阴症发 甚少。 即内伤寒冷抑遏，阳火不伸以致发 ，不过用辛温升散之法耳，亦未可遽作阴症主治。就目今所发之 ，只须根据海藏四条为正。 一曰温毒。冬时触冒寒毒，至春始发，郁久变热，故以温名。又有冬令应寒反暖，亦名温毒
方书皆以唇干口燥，漱水在口不得下咽以定上焦蓄血；小腹硬满，小水自利，以定下焦蓄血。至身黄，如狂，发狂喜忘，乃是蓄血症中之症。故 伤寒 叙蓄血症与狂乱症中，互相发明。看伤寒以手按其心下及两胁，渐至大小腹，但有硬处，当询其 小便 利否。若小便不利者，或者气结溺涩，非蓄血症。若小便自利，兼有身黄目黄，如狂喜忘，漱水不得下咽等症，即是蓄血，急以 桃仁承气汤 、 抵当
口干 燥者，邪热结聚上焦，阳明胃经所主，肺热者亦有之。肺热， 凉膈散 。胃热， 竹叶 石膏 汤。身热已减，表邪已解，有下症者， 三承气汤 选用。少阳病， 口苦 舌干，小 柴胡 去 半夏 加天 花粉 。阳明病背 恶寒 ，口干燥， 白虎汤 。热传少阴，口燥咽干而渴，手足冷，脉反沉涩不治之症也。按口燥与口渴不同。口渴者，口中尚有津液，但时时欲饮水。口燥咽干者，口中
《 伤寒 论》有先 发热 后发厥之阳厥，又有初起不发热即见逆冷之阴厥，此人人知之也。至发热之症，表邪内伏，上身热而两足独冷。 痧内伏，上身热而 呕吐 足冷，即身热多汗，脉见沉数，口舌生苔而两足独冷，此前书未有。不知寒邪初伤，未曾发热，乃有足冷。若上身发热，则一人之身，岂有两足独冷之理。且冬寒之时，无病患常有足冷。若伤寒已经发热，即冬月手足亦应温热。若两足尚冷
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