论曰∶ 痈 疽溃后，形有逆有顺。白睛黑小，一恶也；不能下食，纳药而呕，食不知味，二恶也；伤痛渴甚，三恶也；体项不便，四肢沉重，四恶也；声嘶色脱，唇鼻青黑，面目浮肿，五恶也；烦躁时嗽， 腹痛 渴甚，泻利无度， 小便 如淋，六恶也；脓血大泄，肿痛尤甚，脓色败臭，七恶也；喘粗 气短 ，恍惚嗜卧，八恶也；未溃黑陷，面青唇黑，便污，九恶也；气噎痞塞， 咳嗽 身冷，自汗
一、 疮疡 用药，当审其经络受症，标本虚实，以治之。不可泥于热毒内攻，专用寒凉克伐之剂，亏损脾胃气血，多致有误。若肿高 痛者，邪气实也，先用 仙方活命饮 ，后用 托里消毒散 。漫肿微痛者，真气虚也，用 托里散 。如不应，加姜、桂。若不作脓，不腐溃，阳气虚也，用四君子加黄 、 肉桂 。若脓既出而反痛，气 血虚 也，用 八珍散 。不生肌，不收敛， 脾气虚 也，四
李氏云∶凡疽愈后忽发渴，而不救者十有八九。或先渴而患疽者，尤为难治。急用 加减八味丸 ，可免前患，如能久服，永不作渴，亦无疽症，且气血皆壮，真神剂也。 〖愚按〗前症属肾水枯涸， 虚火 上炎。 口干 作渴，饮水无度。或舌黄作裂， 小便 顿数；或痰气上壅，烦躁不宁；或二三年先作渴饮水；或 口舌生疮 ，两足 发热 ，痰气上壅；或疮愈三四年而口干作渴，小便频数，急用
李氏云∶近有数人病背疽，或先寒后热，先热后寒，或连日或间日必呕痰大汗而止，皆用 柴胡 、 恒山 不应。余谓此因脾气不正，复感寒邪，痰盛而作，遂先用 不换金正气散 ，次用排脓 内补散 ， 木香汤 ，三日即愈。 〖愚按〗前症若外邪既去而仍作，宜用 六君子汤 以补脾胃。大凡 胃气虚 而作呕者，必喜温热；毒内攻而作呕者，必喜寒。治当辨之（详见附录用药关键）。 家传不
曾氏曰∶ 痈 疽脓熟，涂以 替针丸 ，疮口自开。古人云，痈疽能杀人，若针药得其宜则生，失其宜则死，可不慎哉。 〖愚按〗 疮疡 之症，若毒瓦斯已结，肿赤炽盛，中央肉死黯黑者，内用托里健脾之剂，外用 乌金膏 涂之，则黯处渐低，赤处渐起，至六七日间，赤黯之界，自有裂纹如刀划状，其黯渐溃。若用铍针利剪，徐去犹好，须使不知疼痛、不见鲜血为善。若脓未流利，宜用针于纹中引
李氏曰∶一发背之热，未有不自肾虚而得之者，必须五更服 加减八味丸 。 〖愚按〗前论诚为启发后人，垂惠永久。盖发背脑疽，皆由肾经湿热， 虚火 上炎，中传恶症；若非加减 八味丸 滋肾水以制 心火 ，补中益气以生化源，欲望其生，难矣。启玄子云∶大寒而甚，热之不热，是无火也，当助其心。大热而甚，寒之不寒，是无水也，当益其肾。夫寒之不寒，责其无水，热之不热，责其无火；
《素问》云∶阳气凑袭，寒化为热，热甚则肉腐为脓。凡发背多因服 金石 而发者，有因上代曾服而发者。其候多发于脾，起如栗，或痛或痒，多致不救。外面如拳（古人云∶外面如麻，里面如瓜），有数十孔，以手按之，诸孔出脓，寻时失喑。凡有此症，可用净土，水调，量大小作饼，浓分许，以艾炷灸之。内服 五香连翘汤 ，及 铁浆 醋调蚌壳灰涂之，更以骑竹马法灸之，甚良。 〖愚按〗前症
李氏云∶ 麦饭石 膏，治发 背痈 疽神妙，惜世罕知。有患者，因脓不溃，以毒药罨之，其势益甚，毒延咽喉、脚膝，皆为不治。余用此膏，一夕顿溃，凡疽得脓，其毒始解。或有不溃者，须用此膏。故录之，俾精择修合，以取十全之功也。 〖愚按〗前症属腑属阳，而气血未损者，用前膏敷之，固无不愈。然亦有属脏属阴，而气血有亏者，当审其因，而调治其内，可也。大凡疮阳之作，由胃气不从，
李氏云∶背疽之方虽多，得效者殊少，今择用验者录之，庶不致误人。如 护心散 ，凡有疽疾，早进数服，使毒瓦斯外出，而无 呕吐 之患。否则咽喉 口舌生疮 ，或黑烂如菌。若疮发四五日之后，宜间用别药治之。 〖愚按〗 护心散 乃解 金石 发疽之药，若 发热 肿作渴，饮冷而呕者，宜用；若发热 肿作渴，饮汤而呕者，不宜用。若 脾虚 停痰，或寒邪内侵，或痛伤脾胃，宜用 六君
李氏云∶ 痈 疽已安之后，或未安之际，口舌燥黄如 鸡内金 者，乃肾水枯竭， 心火 上炎，此症最恶。古人云，玉华池竭七朝亡。若误投以丹药，祸在反掌，急用 加减八味丸 ， 桑枝煎 五味子汤 ，以滋补之。 〖愚按〗前症若不慎房事，亏损真阴，而 虚火 上炎，亦多患此。若 发热 作渴，或 口舌生疮 ，或 小便 频数，或茎中作痛，亦宜用前药（详见附录用药关键）。 桑枝
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