... 外出血常可 毛细血管出血 ，即血液从创面或创面四周渗出，出血量少，色红，找不到明显出血点，危险性较小； 静脉出血 ，血色暗红，缓慢流出； 动脉出血 时，血色鲜红，有搏动，量多，速度快，危险性大。 对于不同类型的出血，现场止血方法不同。 直接压迫法如果伤口不大且较为表浅，血流速度较慢，可直接用干净柔软的敷料或手巾压住伤口并扎紧即可止血。 加压包扎止血法先用无...
...统并发症。 治疗与观察期间如血流动力学不稳定，疑有内脏伤者，再手术治疗。 2.手术治疗 (1)适应证：腹膜后血肿来自腹膜后大 血管伤 如腹主动脉、下腔静脉、髂血管伤者;腹膜后血肿来自胰、十二指肠、肾破裂者;腹膜后血肿合并有肝、脾、子宫、腹内血管伤者;腹膜后血肿合并结肠、小肠等空腔器官伤者。 (2)手术方式：手术中根据不同部位伤决定手术方式。骨盆骨折并有腹膜后...
...腹腔 内出血 时，腹膜后出血的症状常被掩盖，故诊断常较困难。诊断错误可导致不必要的阴性剖腹探查，延误手术抢救机会而导致病人死亡。 1.病史 外伤性腹膜后出血和血肿的诊断，主要是原发部位伤的诊断和(或)伴发腹内器官伤的诊断，因此询问外伤史至关重要。主要包括受伤时间、致伤原因、部位、伤后症状及其演变过程等。 2.临床表现和体征 有神经性疼痛和胃肠道或泌尿系统功能...
...少,查找原因,及时处理。 皮肤:由于胰液的大量外渗,容易引起瘘口周围皮肤感染,可用氧化锌软膏涂抹,尽量有效吸引减少胰液外流。营养支持: 胰腺外伤 术后早期可根据病人状态给予胃肠外营养,待术后肠功能恢复,选用肠内营养(en)治疗。en制剂用氨基酸或短肽链水解蛋 白及 低脂肪制剂为主,用复尔凯鼻胃肠管,速度应遵循由慢到快,开始速度40ml/h,后期改为100ml...
(一)发病原因 腹膜后间隙共有3个区，其所含组织和脏器不同，则导致出血的直接原因亦不相同。 1.正中区 内有腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺及十二指肠等器官。后背部、前腹部的暴力易使这些器官受损大出血。后背部受压脊柱 骨折 ，骨折端的出血也使其成为血肿。 2.两侧(肾周)区 两侧有肾及肾上腺、升结肠及降结肠，侧方的压砸、碰撞易使肾及结肠受伤。 3.骨盆...
需与腹部闭合性损伤相鉴别。如何准确、及时地判定腹腔内脏器损伤的有无及程度，对于区分腹部症状是否为 腹膜后血肿 引起至关重要。腹部闭合性损伤时应注意下列情况的鉴别。 1.空腔脏器损伤 胃肠道内容物流入腹腔常引起感染，临床表现以 急性腹膜炎 为主。伤后即出现剧烈的持续性 腹痛 并伴有 恶心 、 呕吐 、 腹肌紧张 ，腹部有明显压痛和反跳痛， 肠鸣 音减弱或消失。...
...240ml之多，而正常情况下脑脊液总量为100～160ml，分泌速率约为0.3ml/min，每天可产生400～500ml，故健康人一次快速放出脑脊液20ml，即可引起头疼。grant等(1991)认为头疼可能是因代偿性动脉扩张所致。另外，因外伤时脑脊液向椎管强力冲击，造成腰神经根袖囊撕裂亦有可能使脑脊液漏入硬脊膜外间隙，从而导致低颅压(bell,1960)。
耳廓借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着在头颅两侧，显现于外，易遭受各种外伤，其中以挫伤和撕裂伤多见。 1.挫伤多因钝物撞击所致。轻者，仅感局部微痛，轻度红肿，软骨与软骨膜之间无渗血，组织损伤不显著，一般多可自愈。重者，耳廓受伤处常形成血肿，血积于软骨膜下或皮下，呈半圆形紫红色，局部 胀痛 明显。因耳廓皮下组织少，血循环差，血肿不易自行吸收，如不及时处理，血肿机化可...
外伤后低颅压综合征 是指外伤后颅内压过低所产生的综合症候群。 外伤后 低颅压综合征 可能与外伤后 脑血管痉挛 ,脉络丛分泌 脑脊液 的功能受抑制有关,也可能继发于 脑脊液漏 、、严重 脱水 、 低钠血症 、过度换气及手术或腰穿放出过多的脑脊液。①脉络丛分泌机制抑制,发生在颅脑损伤合并有复合伤致 休克 抢救之后,休克发生后,脑血管供血减少,脑血管痉挛,使脉络丛...
...气变化可诱发或加重头痛。有些患者伴有 头昏 、、 多梦 、易疲劳、 注意力不集中 ，记忆力减退，不伴 恶心 、 呕吐 症。 诊断： 1.头部外伤史。 2.青壮年多见，多于，外伤后持续头痛2个月以上。 3.头部有明显压痛硬结或手术疤痕，枕项部肌肉 紧张 、变硬。 4.神经系统无阳性体征。脑电图检查显示轻度异常。 5.x线片排除颅骨，ct检查排除颅内占位变和潜在...
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