(一)发病原因 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。 (二)发病机制 暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋,髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差,多发性 关节松弛 等。 外伤主要为直接...
髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率,特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧脱位,亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见,发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。
...物如咸、辣、酸等疼痛可加重,4~5天后, 红晕 逐渐消退,疼痛缓解;8~14天后 溃疡 可自行愈合,且不留瘢痕。我们所说的“口疮”就是常见的复发性 口腔溃疡 ,一般女性患病的比例较高。 口腔溃疡出没的三种类型 复发性口腔溃疡,是 口腔粘膜病 中最常见的疾病,反复发作但又有自限性,局部表现为孤立的,圆形或者椭圆形溃疡。 临床上分为三种类型:复发性轻型口腔溃疡,...
诊断 1.病史 常有外伤史或习惯性脱位病史。 2.临床表现 急性 创伤 时 膝关节疼痛 、压痛及可能出现的畸形等。 3.影像学检查 急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。
...ottsdale召开的第16届美国儿童耳鼻喉学会年会上发表的研究报告指出,激光切除乳头状瘤后局部给予 流行性腮腺炎 疫苗可有效缓解大多数儿童复发性呼吸道乳头状瘤(rrp)。 一份学会出版的公告指出,虽然rrp很罕见,且是良性的,但“肿瘤可在相同的间隔时间不断发生,导致呼吸和说话困难,如果累及肺脏,还有致死的可能。 ” 来自丹佛长老会及圣鲁克医院的nigel ...
诊断 关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。 鉴别 本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史,后者有外伤史。 有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病,故两者应进行鉴别,先天性髌骨脱位有以下特点: ①出生时就存在髌骨脱位; ②脱位是永久性的,闭合手法不能复位; ③屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁; ④膝关节屈曲挛缩且常伴有脚踝部畸形。
习惯性髌骨脱位病因复杂,部分可能与外伤有关,与高位髌骨、股骨外髁发育不良、膝外翻、股内侧肌发育不良、股外侧肌肥大、膝关节内侧软组织松弛、外侧软组织挛缩等有关。膝关节骨与周围软组织发育异常是习惯性髌骨脱位发生的先天因素,提示习惯性髌骨脱位可能与遗传因素有关。
本病多见于儿童,女性多于男性。 创伤 性髌骨脱位合并股骨外髁 骨折 ,多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常,经轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者,有膝外侧软组织挛缩;髌韧带附着点偏外侧;股外侧肌止点异常;髌骨发育小而偏平;股骨髁间凹浅外髁发育不良;膝外翻畸形等。
西医治疗 习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。 实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。 (一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Cam...
若在一些由于先天性病因所导致的习惯性脱位,本病无有效的预防措施,故对本病的预防主要是针对外伤性病因引起的习惯性脱位,避免 创伤 是本病防治的关键。另外还需注意矫形时应既有效地矫正脱位,又尽量维持正常髌股关节结构,保持髌股关节对合关系正常,术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎,功能恢复快。
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