咽后壁憩室发生的原因在于咽壁薄弱及咽腔压力增加,咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离,而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧。如甲咽肌 无力 ,可造成不同程度的咽腔扩大。在喉咽部压力增高时,咽后壁咽下缩肌与环咽肌之间的肌肉纤维分离,粘膜和粘膜下层向外突出,以后逐渐形成明显的囊袋。
胸膜分为两层,紧贴胸壁内面、纵隔和横膈的一层为壁层;包绕于肺表面并在叶间裂反褶的为脏层,两层之间为潜在的胸膜腔,为负压,以保持肺膨胀状态。正常时胸膜腔内有少量液体,起润滑作用。正常胸膜极薄,一般不显影,仅在胸膜反折处或走行与X线方向平行时,才在x 线片上显示为薄层状或线状致密影。正位胸片上常于两侧第一、二肋骨下缘见到的线状伴随影,自两侧肋膈角上与胸壁内缘并行...
诊断 根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎,以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
...) 图8-55 膈及腹后壁肌 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板,形似倒扣的锅,向上凸隆。上面覆以 胸内筋膜 (膈上 筋膜 )及 胸膜 壁层 ;下面覆以腹 内筋膜 (膈 下筋膜 )及 腹膜 壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹,右高左低。右侧者最高点可达第4 肋间隙 ,左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接 右肺 底,下邻 肝右叶 ;左半部上接 左肺 底,下邻...
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触,两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体,有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间,导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质,一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸,导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和 胸腔积液 所致的局部症状。 结核中毒 症状主要表现为 发热 、 畏寒 、出汗、 乏力 、 食欲不振 、 盗汗 。局部症状有 胸痛 、 干咳 和 呼吸困难 。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或 咳嗽 而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。...
...在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 引起结核性胸膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;②邻近胸膜的 肺结核 病灶 破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应...
疾病简介 胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ,同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间...
本报讯(记者衣晓峰通讯员齐丽)71岁的范大娘因发烧、胸痛、气短,被诊断为肺结核并左侧渗出性胸膜炎。其间经抗结核用药治疗,并连续胸穿5次,抽出胸液3000毫升,前不久转到齐齐哈尔市结核病 医院时,已发生左侧气胸。该院张志学副主任医师当即为范老太施行了微创引流术,同时经引流管冲洗注药。术后5天经胸片和B超检查,左侧胸水和气体全部吸收,拔除引流管观察3天,病情未出...
...对称(图7-2-1)。正常时两侧动度对称,若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎 等 疾病 时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于 肺气肿 、双侧的 胸膜炎 、胸膜增厚等疾病。 (二)语音震颤(简称语颤) 触诊检查语音震颤(Vocal tactile fre...
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