...,应定期作有关检查,包括心电图、X线、超声心动图和血清酶学检查等,一旦发现有心脏损害迹象,应减量、停药或改用其他药物替代。 2.确诊为药物性心肌病者应停用有关药物,可用泛癸利酮(辅酶Q10)10mg肌内注射,1~2次/d;或口服20mg,3次/d。针对 心律失常 、心功能不全可采用相应的治疗措施。此外,也可适当应用改善心肌营养和代谢的药物,如肌苷、三磷腺苷(...
1.抗肿瘤药 (1)柔红霉素: 本药 可通过增加氧自由基产生、干扰线粒体能量代谢、促使心肌细胞内钙离子超载而导致对心肌的直接损伤,可使心肌收缩力下降,甚至引起心衰。若与其他抗肿瘤药合用,则可增加毒性,因此,一般认为本药用量应<550mg/m2。柔红霉素还可引起各种 心律失常 ,包括室性和 室上性心律失常 ,甚至因 室颤 而 猝死 。必须指出,本药对心肌损伤作...
1.排除其他原因所致的 高钙血症 注意与维生素AD中毒、 甲亢 、艾迪生病、肿瘤、 结节病 、 多发性骨髓瘤 等疾病鉴别。 2.与其他原因 心肌病 、 心肌炎 相鉴别。
...使用抗肿瘤药物、某些治疗精神病药物(如抗 抑郁 药)、治疗心血管病的药物和抗寄生 虫药 等。大多数药物性心脏病的重症病人临床上表现为 扩张型心肌病 的特征,最终可导致致命性 心力衰竭 。如阿霉素 心肌病 ,少数病人其临床特征酷似限制性心肌病;有的药物如 儿茶 酚胺类对心脏的长期作用可引起心室肌的增厚,犹如 肥厚型心肌病 。此外,某些毒物如可卡因,可因其直接心...
在 肥厚型心肌病 预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.本病患者可并发 感染性心内膜炎 ,因此在拔牙、心导管检查时可能增加感染机会的情况下,预防...
...症状的严重度取决于 肉芽肿 和瘢痕组织侵犯的部位和程度。 (1) 充血性心力衰竭 :因肉芽肿浸润致 心脏增大 检出率小于5%。大块肉芽肿浸润心肌可引起 充血 性 心力衰竭 ,约占25%心功能不全者可进行性加剧而致死亡。此外,尚可表现为因广泛肺病伴纤维化所致慢性 右心衰竭 ,或因 心肌炎 、心肌纤维化引起左心室收缩和(或)舒张功能不全所致慢性 左心衰竭 。 (...
...可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用 洋地黄 。 2.内科药物治疗 (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对 儿茶 酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。此外,由于β-受体阻滞药能减慢心...
近年来,临床和 病理学 家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反,若心肌病变与已知病因有关,或继发或伴发于某种全身性疾...
缺血性并发症在本病患中常有发生,故患者有并发 心力衰竭 跟 猝死 的危险。 1、心力衰竭 心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状 动脉硬化 、 高血压 、内分泌疾患、细菌毒素、急...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。
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