热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE),是以 发热 、不适、 厌食 、 体重减轻 、阵发性 干咳 和 哮喘 或 气喘 ,周围血嗜酸粒细胞显著升高,几周后自行缓解为特点的综合征。20世纪50~60年代,认为丝虫感染是其病因。TPE最主要分布在印度、非洲和东南亚、斯里兰卡以及南美洲等地区,我国南京等地区也有报道。
嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s。经过单向嗜酸性祖细胞(CFU-EO)阶段,在有关生成素诱导下逐步分化,成熟为嗜酸性粒细胞,在正常人外周血中少见,仅为0.5-5%。 嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作用,但基本是无杀菌力,它的主要作用是抑制嗜石破天惊生粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质,吞噬其释出颗粒,并分泌组胺酶发破坏组胺,从而起到限制过敏反应的作用。此外,实...
嗜酸性筋膜炎 是近年提出的一种新的综合征,病因不明,剧烈运动和过度 疲劳 常为诱发因素,多在冬秋季节发病。推测其发病机制可能是由于组织损伤引起的变态反应所致。临床表现为上下肢(手足除外)皮肤和皮下组织突然出现压疼性肿胀,数日或数周后发展成为肌样硬块,与系统性 硬皮病 非常相似,但无雷诺现象与内脏损害;通常用 血沉增快 、外周血嗜酸性粒细胞与球蛋白增多。基本病...
病因迄今未明,有认为是一种变态反应性疾病。由于病变组织中有大量嗜酸性粒细胞广泛浸润,约80%的患者周围血中 嗜酸性粒细胞增多 ,约50%的患者有个人或家庭变态反应史,故本病可能系对内、外源性过敏原发生全身或局部 性变态 反应而致,血清中IgG、IgA增高,亦说明有免疫反应参与。
...,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。 2. 皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有 水肿 性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征;血清肌酶,如CK、ALT 和AST以及24h尿肌酸排出量显著升高等。 3.系统性 硬皮...
...量 玻璃 透明状黏稠痰、 气喘 (严重者可呈 哮喘持续状态 )及心血管系统和神经系统受累的表现。体格检查,可闻及粗的湿性 啰音 、 干啰音 和 哮喘 音。可有全身的淋巴结和 肝脾肿大 ,儿童多见。 主要依据: 1. 丝虫病 流行地区。 2.阵发性 咳嗽 和哮喘。 3.胸片表现。 4.血嗜酸粒细胞增多。 5.丝虫补体结合试验阳性。 6.抗丝 虫药 物治疗有效。
...清学异常,则说明慢性炎症持续存在,已发展为慢性间质性肺疾病。用标准疗程治疗后随访2~5年,约有139例其中6例的病人有持续性症状,BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高。慢性病人对治疗反应不佳。改用其他的抗丝 虫药 (如伊维菌素)或试用糖皮质激素往往有效。也可用砷剂如卡巴砷,每天400~600mg,分2~3次给药,10天为1个疗程。必要时停用10天后再进行第2个...
(一)治疗 乙胺嗪(海群生)为本症首选药物,方案为6~8mg/(kg·d),分3次口服,持续3周。临床症状和增高的外周血及BALF嗜酸性粒细胞计数以及异常的肺部X线改变常可在治疗开始后7~10天内缓解。约20%病例出现复发,可提高乙胺嗪剂量并适当延长疗程,如8~12mg/(kg·d)持续3~4周。部分DEC治疗无效的患者可选用卡巴胂、亚乙酰拉砷等抗蠕 虫药 ...
...因。 寄生虫中 蛔虫感染 是最常见的病因。 蛔虫 体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现和嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫还有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨 水杨 酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美卡拉明(美加明)、磺胺药和甲氨蝶呤等。有时吸入 ...
...过敏性疾病 如 支气管哮喘 和 荨麻疹 等。 3.皮肤疾病 如 银屑病 、 湿疹 和 剥脱性皮炎 等。 4.血液病及肿瘤 如 淋巴瘤 、 嗜酸性粒细胞白血病 、 慢性粒细胞性白血病 、转移癌等。 5.系统性 红斑 性狼疮等自身免疫病。 6.某些肺源性 嗜酸性粒细胞增多 症。 7.某些药物 如青霉素、链霉素,磺胺类。 8.其他 如 嗜酸细胞性胃肠炎 和心内膜炎...
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