...有 低热 、夜间大量出汗,中度体重下降, 咳嗽 ,有少许黏痰,约有2/9患者少量 咯血 ,病人最后发展为渐进性的 呼吸困难 ,与发作性哮喘有关。少数病人表现为急性严重的 呼吸衰竭 或ARDS。 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。
(一)治疗 坏死性筋膜炎是外科危重急症,其治疗原则是:早期诊断,尽早清创,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。 1.抗生素 坏死性筋膜炎是多种 细菌的混合感染 (各种需氧菌和厌氧菌),全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等),可控制肠杆菌属;氨卞青霉素对...
...治疗 泼尼松是CEP最主要的治疗药物,大多数病例用泼尼松(40mg/d,为最初剂量)治疗后,6h内退热,24~48h 呼吸困难 、 咳嗽 和嗜酸粒细胞浸润减轻, 低氧血症 在2~3天得到缓解,1~2周X线改善,快者2~4天。症状完全缓解在2~3周,X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(约10~14天),疗程4~6个月。 (二)预后 CE...
1. 丹毒 局部为片状 红斑 ,无 水肿 ,边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎。有 发热 ,但全身症状相对较轻,不具有坏死性筋膜炎的特征性表现。 2. 链球菌坏死 由β-溶血性链球菌感染。以 皮肤坏死 为主,不累及筋膜。早期局部皮肤红肿,继而变成暗红,出现水疱,内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结、类似 烧伤 的焦痂。 3.细菌协同性坏死 主要是皮肤坏死,很少...
1.继发性周围血 嗜酸性粒细胞增多 症:引起周围血嗜酸性粒细胞增多的原因很多,如过敏、寄生虫感染、化学药物因素、何杰金氏病、包 囊虫病 囊破裂等,但各有其特殊表现,参考一定实验室检查常可资确诊。 2.Crohn病:本病可有 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、尤其当X线显示粘膜有 水肿 、肠壁增厚表现为回 肠结 肠炎者,应与Crohn病进行鉴别。周围血嗜酸...
坏死性筋膜炎可累及全身各个部位,发病以四肢为多见,尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻,全身即表现出严重的中毒症状,是本病的特征。 1.局部症状 起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意,24h内可波及整个肢体。 (1)片状红肿、疼痛:早期皮肤红肿,呈紫红色片状,边界不清,疼痛。此时皮下组织已经坏死,因淋巴通路已被迅速破坏,故...
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,又称为L?ffler综合征(L?ffler’s syndrome)。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
(一)发病原因 坏死性筋膜炎常为多种 细菌的混合感染 ,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄 葡萄 球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。 坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后, 肛周脓肿 引流、拔牙、...
本病可在病损处发生 关节挛缩 和功能障碍。也可发生 胸腔积液 、 心包积液 、多关节滑膜炎、 蛋白尿 等。还可伴发 再生障碍性贫血 、 血小板减少性紫癜 、周期性 粒细胞减少 症、 白血病 等。
预防寄生虫感染所致酸性粒细胞增多症,应使儿童养成良好卫生习惯,勤剪 指甲 ,饭前洗手,不食不洁食物,不喝生水,少接触泥土、污水,防止寄生虫经口或经皮肤感染人体。加强人畜粪便的管理。 预后 病因如与药物引起有关,及时停用药物;寄生虫引起者应驱虫等等,常可使病情很快恢复,多数预后较好。
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