气道和食管之间的瘘管 可为先天性或后天性,并可分为 气管-食管瘘 和 支气管 - 食管瘘 。虽然先天性异常通常在 新生儿 即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶 呛咳 史或 咳嗽 史,常咳出食物颗粒,偶尔合并 支气管扩张 。引起后天性 气道 和食道异常交通的最常见原因是 食道癌 ,某些病例可在 放疗 后发生,发生率可达5...
脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见,在普查人口中占5%~29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。 其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍,以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为 隐性脊柱裂 ,最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出...
1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经系统症状严重者,为脊髓裂;若为囊性包块,透光试验阳性,神经系统正常,脊柱X线片仅示脊柱后裂,提示单纯脊膜膨出;反之,则提示脊髓脊膜膨出;若囊性包块偏离中线,神经系统症状较集中于一侧,脊柱X线片示中线骨性中隔、半侧椎体、狭的椎间盘等时,提示半侧脊髓脊膜膨出。 2.本畸形尚须与 畸胎瘤 、 ...
食管蹼 (oesophageal web)和 食管环 (esophageal ring)易与 食管 肌肉 收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由 黏膜 和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状 隔膜 ,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分,因此应依据 症状 、 体征 、X线征象...
食管异物 (foreign bodies of the esophagus)是因儿童喜将物品含在口中玩耍,误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、 骨片 、枣核等。 小儿食管异物的病因 (一)发病原因 食管异物 可分为两类:一类为进食 咀嚼 时不慎滑入下咽部进入 食管 ,如鱼刺或鸡骨等;另一类为小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入...
概述 脊柱裂 为脊椎轴线上的先天畸形。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生 脊柱弯曲 和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。 病因 主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。
气管 、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)是 儿科 的常见急危 疾病 之一,可以造成小儿的突然死亡,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成 气道阻塞 的程度,轻者可致肺部损害,重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因 呼吸道 炎症 发生的 假膜 、干痂、 血块 、脓液、...
西医治疗 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。 手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背...
食管运动失调 (motor disorders of esophagus), 食管 肌肉 的收缩运动不正常或不协调致使食物不能顺利经咽部输送入胃内的 病理 状态。 临床表现 为 吞咽困难 ,可伴有 胸骨 后痛。因不能正常进食而影响健康。需靠 X射线 钡剂造影和 食管压力测定 进行诊断。针对原发病治疗,有的需手术治疗。此病不多见。 食管由上食管 括约肌 、食管...
...腰椎过度前屈或后伸时最为突出。确诊需依据正位X线平片或CT检查所见。 (3)吻棘型病例:易过早出现腰痛,尤其是腰部后伸时,可因吻棘的尖部嵌入裂隙致深部组织受压而出现疼痛,严重者向双下肢放射。确诊尚需依据正、侧位X线平片等。 (4)合并其他畸形者:症状多较明显,易在早期摄片时确诊。 鉴别 1.诊断并不困难。但还需进一步判断属于那一种畸形,背部中央皮肤缺损且神经...
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