妊娠晚期及分娩期子宫体部或下段发生破裂称 子宫破裂 。为产科严重并发症之一。是孕产妇及围产儿死亡的重要因素。 一、病因 （一）分娩梗阻 在骨盆狭窄、 头盆不称 、 胎位不正 （特别是忽略性横位）、胎儿或软产道畸形等情况下，胎儿下降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当（如暴力行阴道助产手术、内倒转术...
预后 据统计，脾脏破裂的病死率，在 开放性损伤 <1%;闭合性损伤约为5%～15%;合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目，对预后有明显的影响，合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外，诊断和处理是否及时、有效等，也与预后密切相...
泌尿系淋巴管破裂的部位最常见于肾盂 (因肾脏的淋巴管最脆弱)，其次为输尿管，有时也可见于膀胱、后尿道等处。
1. 脾破裂 的症状与体征 随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者，主要表现为左上腹疼痛，于呼吸时可加剧;同时脾脏多有肿大，且具压痛， 腹肌紧张 一般不明显，多无 恶心 、 呕吐 等现象，其他 内出血 的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂，急性症状将迅速出现，病情也将迅速...
诊断 一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。 鉴别 1. 异位妊娠 破裂或 流产 因有 腹痛 或少量 阴道出血 ，腹腔 内出血 体征与 黄体囊肿 破裂相似，但前者常有 停经 、 早孕反应 ，主要做妊娠试验以资鉴别。 2. 急性阑尾炎 有转移性 右下腹痛 、 腹膜刺激征 明显，而无内出血症状和体征，妇科检查 宫颈举痛 可以鉴别。
不同卵巢肿瘤破裂后，溢入腹腔内的囊内液性质不同可产生不同的后果和相应的症状及体征，如卵巢黏液性囊腺瘤或癌的黏液性物质，可形成腹膜黏液瘤及 肠粘连 ；囊性 畸胎瘤 的 皮脂 、角蛋白溢入腹腔，可造成腹膜油脂 肉芽肿 等，更主要是恶性 卵巢肿瘤 破裂易致盆、腹腔转移，形成包块或 结节 等。
外伤性脾破裂，在战时和平时均较常见，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。
动态观察血常规的变化在部分情况下也可以协助诊断 子宫破裂 ，特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。对于可疑的阔韧带内子宫破裂，动态监测血常规变化可以协助诊断，并且可以粗略估计失血量，注意事项如下：即刻血红蛋白和红细胞与入院时的进行比较;定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血，注意 休克 早期...
...性腹痛 ，阴道后穹隆穿刺若抽出 咖啡 色或巧克力色液体可诊断本病。结合患者既往病史及体征以及影像学检查诊断多无困难。 鉴别 1. 异位妊娠 破裂或 流产 本病有急性 腹痛 、腹腔 内出血 体征及 盆腔包块 ，与卵巢 子宫内膜异位 囊肿 破裂相似。但既往无子宫内膜异位及 痛经 病史，有 停经 史。根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。 2.卵巢肿物蒂扭转 既...
...见于战时，子弹或弹片不论从何处进入腹腔，都有可能伤及脾脏。此等开放性损伤通常多伴有其他内脏损伤，需早期进行剖腹探查手术；术前确诊是否已有脾脏破裂既属困难，亦非必要。需注意，伴有 内出血 症状的腹部伤员，较之单纯空腔脏器损伤者尤具手术的紧急性。 闭合性 脾破裂 根据明显的左上腹部或左季肋部外伤史，并可有局部的软组织挫伤与 肋骨骨折 ，以及伤后出现的腹膜刺激和内...
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