(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧,在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上 食管憩室 系获得性,但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管 憩室病 人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞,使食管腔内压力增加,在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放...
此法用于肠壁因 外伤 、 感染 或 吻合口 不愈合形成的瘘道,或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。 适应症 1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ,必要时 输血 或 血浆 ,以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制感染,使腹腔内和腹壁造瘘处的感染
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
开口大的憩室一般只造成 尿路梗阻 。细颈憩室由于引流不畅,可并发感染与结石。憩室若 继发感染 ,局部有疼痛、红肿及压痛,压迫憩室有脓性尿液排出,当憩室向皮肤穿破后,可形成 尿瘘 。并发结石时,憩室坚硬,扪之有沙石感。
诊断 小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。 有上述临床症状者,应怀疑本病。若憩室口大,导尿时导尿管可插入憩室内,有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内,用手可触及盘曲的导尿管。 鉴别 1. 尿道结石 排尿时行尿道造影无憩室存在,金属探子可触及结石。X线摄片也可证实...
咽反射亢进 :具体表现为 舌肌萎缩 ,进食 呛咳 ,饮水从鼻孔呛出,讲话语音不清, 声音嘶哑 ,常伴头部侧弯 无力 ; 咽反射消失 ,软腭不能动,舌肌肌束颤动。 咽反射消失:舌咽、迷走神经或其核受损时出现声音嘶哑、 吞咽困难 、咽部感觉丧失,咽反射消失,常伴舌肌萎缩,称 延髓性麻痹 。多见于脑炎、 脊髓灰质炎 、 多发性神经炎 、 鼻咽癌 转移等。
大多数 憩室病 患者没有症状。然而,一些学者认为,当病人出现难以解释的 腹痛 、 腹泻 和其他排便异常时,其确切病因就可能是憩室病。憩室的开口可以出血,有时可以大出血,血液进入肠腔,再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(通常是憩室旁的血管)即可引起这种出血。升结肠比降结肠的憩室出血更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。
(一)发病原因 先天性病变如 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 膀胱颈挛缩 ,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些 憩室病 例中没有梗阻存在,因此 膀胱憩室 的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下 尿路梗阻 和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。 临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。胚胎发生上,膀胱...
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有 炎性细胞浸润 ,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻。
(一)发病原因 肾盏憩室的病因仍不清楚,儿童和成年 人发 病率相似,提示为胚胎学病因。在胚胎早期一些输尿管的第3段及第4段分支形成,后又有序地退化,若其持续存在成为一个单独的分支则可能形成肾盏憩室。 (二)发病机制 按其发生机制有先天性或获得性的区别。大部分儿童期发现的本病为先天性疾病,1976年Kottasz及Hamvas提出先天性中心血管学说(conge...
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