呼吸生理《急诊医学》_【中医宝典】

...者又需放置气囊食管导管,临床工作中不易普遍应用。以经胸廓压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C总=1/CL+1/C胸壁表示。 在急诊危重患者中当经气管导管行机械通气时,于呼吸机行控制型通气,可较容易地测出总顺应性。通过对C总的动态观察,可了解到 肺内变 是否好转或恶化,故常用C总来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应型(Cst)...

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急诊医学/突发性耳聋

...侧发率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加,患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明,文献记载引起本病的原因共100多种,其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见,本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...

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急性中毒《急诊医学》_【中医宝典】

...美解眠等中枢神经系统兴奋剂。适当予以抗生素预防肺部、尿路等脏器感染。增加危重人的护理,注意保温,防止妇生 褥疮 。 第二节 常见急性中毒的急诊处理 一、有机磷酸酯类杀虫剂中毒的急诊处理 (一)有机磷酸酯类理化性质及中毒机理有机磷酸酯多为有特殊气味的油状液体,挥发性很强,少数为黄白色固体,易溶于多种有机溶剂,不溶或微溶于水。遇强碱性物质可迅速被分解、破坏,毒...

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阴道出血《急诊医学》_【中医宝典】

...大量涌出,持续及间隔时间可由几天~几个月。程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度~中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 (三)诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...

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急诊医学/革兰阴性菌感染

... 脑脊液 压力增高, 白细胞增多 ,以多核为主,糖降低, 蛋白 明显增高。血及脑脊液培养可获脑膜炎球菌。但该菌对外界抵抗力弱,容易死亡,所以急诊腰穿后立即送脑脊液作培养,在作 脑脊液常规检查 的同时亦应 涂片 作 革兰染色 找 细菌 。目前已有 血清学 检测 抗原 的方法,如 免疫荧光 法、乳胶凝集法、 血凝 抑制法及 酶联免疫吸附法 等,还有检测 血清 中...

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急诊医学/甲状腺功能亢进危象

...性的 凡甲亢人在手术后4~16h内发生危象者系与手术直接有关;在术后16h后出现者,还应寻找 感染 病灶或其他诱因。甲状腺本身的手术或其他急诊手术如 急腹症 、剖宫产,甚至拨牙等均可引起危象。手术引起甲亢危象的原因如下。 1.甲亢未控制 术前未用抗甲状腺药物准备或准备不够,甲亢病情未完全控制;或甲状腺手术延误致抗甲状腺药物停用过久,碘剂作用逸脱,甲状腺又能...

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高血压危象的急诊处理《急诊医学》_【中医宝典】

...如不治疗,大约一年死亡。 恶性高血压 在 原发性高血压 中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述了恶性高血压的临床表现和理改变,以后Keith等进一步描述了恶性高血压时 视网膜出血 、渗出和 视乳头水肿 等 眼底改变 。在有效的聊压药应用之前,恶性高血压发生率高,舒张压大于15.35kPa(115mmHg)者,如不予降压治疗,10%~2...

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急诊医学/肺内分流量增加

... Q T 5+0.0031×P A-a O 2 (1.0) 北京协和医院 以吸入纯氧方法测得123例健康成人平均为3.65±1.69%。 在急诊危重患者中,当情影响 呼吸 功能,发生气体交换障碍,均可出现低氧血症和 高碳酸血症 ,则应根据 临床表现 ,分析导致低氧血症的可能病理生理改变。实际工作中,上述四项主要原因常同时发生作用,则更当寻找主要原因,采取治...

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急诊医学/化学性眼烧伤

化学 性 烧伤 是严重的 眼科 急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的 理 生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与 细胞膜 的 脂类 结合后能迅速穿透 角膜 和 前房 。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的 金属离子 。是否发生永...

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急诊医学/电击的急救处理

...,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行 气管插管 ,以气囊或 呼吸器 维持呼吸。 人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。如在颈动脉或 股动脉 重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤...

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