【分型】 分为急性型和慢性型。 【临床表现】 (一)症状 1、 急性型 常见于儿童,占免疫性 血小板减少 病历的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有 发热 , 畏寒 ,皮肤粘膜 紫癜 。如患者 头痛 , 呕吐 ,要警惕 颅内出血 的可能。病程多为自限性,80%以上可自行缓解,平均病程4~...
血小板减少性紫癜 症是指血液中血小板计 数低 于正常值(100×10 9 /升,10万/立方毫米),并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤紫癜 和/或粘膜出血症状。临床上常根据血小板减少的原因,分为原发性血小板减少性 紫癜 症(指原因尚未阐明)和继发性血小板减少性紫癜症(指原因已明确)两大类。原发性者又根据起病缓急、病程长短和血小板数的多少分为急性和慢性两型;继...
...感染,表明感染可能是造成急性ITP的一个启动因素。Wright等首先证实可能是由于“抗原分子模拟”打破了原有的免疫耐受,造成机体产生针对自身血小板的抗体。他们在对 水痘 病毒相关的ITP患儿的研究发现,患儿血清中的IgG、IgM可以被水痘病毒糖蛋白层析柱所纯化,并且洗脱下来的IgG分子可以和“O”型血型正常人的血小板发生交叉反应。 Chia等也发现,HIV表...
原发性血小板减少性紫瘢可分急性及慢性两种类型: 急性型:发病以儿童为主,2-3岁多见,发病前1-3周常有急性病毒感染,出血为其突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血或有疼痛或紫,分布不均,以四肢多见,常伴鼻衄及牙龈出血,偶有胃肠道出血,有血便及血尿,颅内出血少见,一旦发生可危及生命,本病有自限病程,85-90.7%病人在1-6月自行痊愈,仅10%可转为慢性,...
...,但以四肢较多。鼻子、牙龈会突然出血。偶然会发现血色 小便 。青春期少女可能会有 月经过多 、月经不容易干净等症状。这样的患者做化验时会发现血小板明显减少,常低于20×10(×9)/l。病情常可自行缓解,只有少数患儿死于 颅内出血 。 慢性型——约占20%,以年长儿多见,女孩较多。起病缓慢,出血症状较轻,仅抓挠皮肤时,才会在伤处发现瘀点、青紫斑。严重时也会自...
同族免疫性 血小板减少性紫癜 应与新生儿产伤血肿鉴别,前者新生儿出生时可以没有出血症状,但产后几小时可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ,有助于本病与产伤血肿区别。
1.急性型 常见于儿童,占免疫性 血小板减少 病例的90%,男女发病率相近。起病前1~3周84%的病例有呼吸道感染或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多。起病急,可有 发热 、 畏寒 ,突然发生广泛而严重的皮肤黏膜 紫癜 ,甚至大片 瘀斑 或血肿。 皮肤瘀点 多为全身性,以下肢为多,分布均匀。黏膜出血多见于鼻、齿龈,口腔可有血疱。胃肠道及泌尿道出血并不多见, ...
...诊断依据: 1.可疑药物史 病史中近几周内或长期服药史。 2.有出血表现 临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主; 束臂试验阳性 。 3.实验室 血小板计数减少;如测得药物有关的抗体即可诊断药物性免疫性 血小板减少症 。 4.骨髓检查 巨核细胞增生,成熟障碍。 5.血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性。 6.血块退缩抑制试验阳性。 7.血小板因子-3(PF3)阳性...
预防本病的发生,关键是剔除导致继发性免疫性 血小板减少性紫癜 的病因。 1.合理用药 化学物质尤其是药物,是导致继发性免疫性 血小板减少 性 紫癜 的最常见因素,所以必须注意合理用药。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象。 2.避免毒物或放射性物质的损害 接触损害造血系统毒物或放射性物质时,应...
1.风热伤络 【证候】 起病较急,先有 咳嗽 、 咽痛 、恶风、 发热 等, 紫癜 色鲜红,呈 丘疹 或 红斑 ,下肢与臀部为多,大小不一,高出皮面,伴有 瘙痒 ,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 【辨证】 风热之邪袭表,故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏,血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本,阳络受损,故多发于四肢。舌质红,苔薄黄,均为风热伤络之象。 ...
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