(一)概述 鼻 软骨瘤 (chondromaof the nasal)临床发病较少,但是一种具独有特点的鼻腔及鼻窦肿瘤,男发病多于女性。由于临床效果较劣,因而归之于半恶性或潜在恶性肿瘤。作者在多年的临床激光手术中偶遇一例鼻软 骨瘤 ,患者左右鼻腔有2×2cm肿块,术前经活检病理诊断为鼻软骨瘤。激光手术切除后4年未见复发,病人健康,也未见任何不良表现。术后患者...
临床表现 骨软骨瘤 多发生于幼年和少年,男多于女。骨 软骨瘤 好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性 滑囊炎 外,均不产生任何症状。基底偶尔可以发生,但甚易愈合。患者成年后,肿瘤即自...
X线表现为骨损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致,例如股骨远端的 骨软骨瘤 向股骨的生长,胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一,可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底,较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。
X线表现与孤立性 骨软骨瘤 相似,仅在许多骨上有不同大小的骨 软骨瘤 。膝部附近的骨胳,如股骨下端、胫骨下端、腓骨上端有大小不等的骨软 骨瘤 甚至膝关节上下可因骨软骨瘤的生长而交锁,甚至类似骨融合,除长管状骨外,肩胛骨的脊椎缘也是常见的好发部位,然后依次为有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在与骺软骨的连接处,可有无数的小骨软骨瘤出现。颅骨从未...
鉴别 应与 软骨肉瘤 , 纤维肉瘤 相鉴别: 软 骨肉瘤 在x线照片上的显影颇不一致。有时长骨的干骺端被肿瘤组织破坏而呈透明的假 囊肿 样,囊内散在少许 钙化 点和骨化。有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的骨缺损处,而形成致密的钙化阴影。 骨软骨瘤 的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨 软骨瘤 ),软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加,以致...
诊断 依据病史、临床表现、多发性、对称性及X线检查,诊断不难。 鉴别 髂骨上 骨软骨瘤 的基底较宽、体积常较大,软骨帽呈多样性,且不规则。仅凭X线表现,有时难以判断肿瘤为良性或恶性。 恶变表现为肿瘤生长速度加快,软骨帽 钙化 变模糊,密度增高,或见雪片状或绒毛样钙化,并出现软组织肿块,还可见到 骨质破坏 及骨膜增生。
X线检查 可见皮质上有碟形凹陷,相当表浅,偶呈轻度的多环状,标以 骨硬化 线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的 软骨瘤 团块具有类似软组织的透X线性,偶可含有不透X线的颗粒和阴影,表示软骨的 钙化 和/或骨化。沿软 骨瘤 的周边,被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺,包围肿瘤的基部。
本病的发病原因尚不完全明了, (1)由于先天性胚浆缺陷; (2)由于骨骺板的错置移位; (3)从骨膜内层的残余幼稚细胞或化生而成的软骨细胞逐渐生长而形成骨赘; (4)由于骨膜生长不完全,不能约束骺软骨的增生,引起软骨的畸形成骨赘; (5)由于在骨骼在长过程中干骺失去共塑形的能力,使干骺增宽并连续增殖而形成骨赘。 近年有人认为,本症与酸性粘多糖的代谢紊乱有关。...
患者年龄多数在10-50岁之间。病程缓慢,一般无明显症状,往往经数年后由于肿瘤长大,造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意。 多发性内生 软骨瘤 在上肢可见手指逐渐增粗,尺骨常短于桡骨,前臂向尺侧弯曲畸形。在下肢可见足趾膨大、膝外翻、两下肢长度不等、脊柱代
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