...时期的肺部感染可能为本病征的潜在原因,其中尤以病毒性(包括腺病毒、合胞病毒) 肺炎 更有特殊意义。Reid报道2例小儿,均在患 麻疹 后出现单侧肺过度透亮,在患麻疹前曾作胸部X线检查,未见异常,故证明本综合征系生后感染的结果。有人认为肺部感染并非为本病征主要的直接的原因。 2.先天性发育异常所引起 单侧肺过度透亮亦常见于肺动脉异常,多数为 肺动脉发育不全 ,...
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
...勿需另行手法操作,尤其是缺乏临床经验者。但在透视下或X线平片上显示上、下关节突尖部处于完全对顶位,或是接近此位时,不妨试以手法,其操作技术与单侧脱位相似,详如下述。 (8)手术疗法:大多数病例经上述正规牵引后可获得解剖复位;少数未能复位者(约半数是伤后1周以上者)应行开放复位。术中复位仍困难时,可将上关节突切除,而后行植骨融合术或内固定术。 2.单侧脱位 一...
气肿者,其状如 痈 ,无头虚肿,色不变,皮上急痛,手才着,便即痛,此风邪搏于气所
...谓的“幸运关节脱位”。关节脱位好发于颈4~5及颈5~6。其病理解剖所见除关节脱位(交锁)外,关节周围的韧带及其他软组织也同时受累。其中尤以关节囊韧带损伤最重,可大部或全部断裂,而前纵韧带及后纵韧带次之,棘间及棘上韧带等也可有程度不同的损伤。脊髓受损的发生率约在80%左右,双侧脱位发生率比单侧者高8个百分点;前者55%为完全性颈髓损伤,后者的这一比例为40%。
发表在11月号外科学年鉴杂志上的一项研究表明,原发性 甲状旁腺功能亢进 采用单侧颈部手术优于双侧颈部手术,虽然两种术式术后疗效无明显差别,但单侧手术手术时间短、并发症率低。 瑞典lund大学的andersbergenfelz博士指出,基于单侧颈部手术会缩短手术时间、降低并发症率的假设,双侧手术不再是原发性甲状旁腺功能亢进的标准术式,微创的单侧手术逐渐开始流行...
...状可有 眼前黑影 、视力下降等,视力下降的程度在不同患者可有很大不同。一些患者由于年龄较小,往往难以表述确切的临床症状。 此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变,此是由Ⅱ期幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的。肉芽肿可发生于后极部,也可发生于周边部。后极部病变3/4~3个视盘直径大小,呈灰色或白色隆起,常伴有轻度至重度的 玻璃 体炎症反应和视力下降。一些患者可...
...管内器械操作后出现颈部,胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性,有 Mackler's三联症 即 呕吐 ,下 胸痛 ,下颈部 皮下气肿 时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查,胸部 创伤 ,特别是食管附近有创伤病人。应常规检查是否有 食管损伤 ,当重视并时常想到这种疾病发生时,结合有关病史,症状,体征及必要的辅助检查多可做出及时,正确诊断...
有气肿病,其状如 痈 ,无头虚肿色不变,皮上急痛,手裁着便觉痛,此由体热当风,复被暴冷凉折之,结成气肿也。宜服 五香连翘汤 ,白针气写之,敷 蒺藜 薄,亦可用小豆薄,并得消也。 蒺藜 薄方 蒺藜子 二升,下筛,以 麻油 和如泥,熬令焦黑,以涂细故熟布上,剪如肿大,勿开头,之。无蒺藜可舂小豆下筛, 鸡子白 和,涂肿上,干复涂之,并得消也。 有气痛病,身中忽有一...
...未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及 皮下气肿 ,体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ,因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧。感染波及膈上胸膜,可引起肩部疼痛。
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