...诊断进展癌并无困难。在诊断早期癌时，应注意早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡鉴别；在早期表面平坦型癌，粘膜仅有色泽改变，胃小凹和小沟消失，极易漏诊，必要时可借撒布靛胭脂进行对比染色以显示早期癌灶。 活检的目的在于从病理组织学上确定有无癌的存在，...
...部分癌组织坏死脱落，形成溃疡。溃疡一般多呈皿状，有的边缘隆起，如火山口状（图10-15）。图10-15 溃疡型胃癌肿块中央溃烂，形成边缘隆起、形状不规则的溃疡溃疡型胃癌的溃疡与良性胃消化性溃疡大体形态的鉴别见表10-1。表10－1 良、恶性...
...而形成的圆形或椭圆形溃烂病灶。浅的溃疡称为糜烂。胃蛋白酶与胃产生的盐酸一同起作用来消化食物，特别是消化蛋白质。消化性溃疡发生在暴露于酸和消化酶的消化道表面，主要是胃和十二指肠。溃疡的名称界定出它们的解剖部位或溃疡发生的特定环境。十二指肠溃疡...
...可能与Hp感染无关，返流性胃炎其致病因素可能为粘膜的化学损伤，胆汁返流也能破坏粘膜层，不利Hp生存。总言之，Hp感染虽与慢性胃炎有关，但不是唯一的致病因素。周吉民等报道，胃溃疡Hp检出率为88.2%，十二指肠溃疡Hp检出率为71.4%，唐承薇...
...生存率已提高至37%。 ①Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层（T2）的中期胃癌，可行R1式手术（完全切除N1站淋巴结），切缘距肿瘤肉眼边缘距离不少于3～4cm，防止残留。 ②Ⅰ、Ⅱ期胃癌已出现N1淋巴结转移行R2式手术（...
...(—)胃与十二指肠溃疡 由于溃疡致血管破裂而引起出血。呕血色泽暗红。患者有溃疡病 史，并伴有黑色粪便。 (二)慢性胃炎 出血量少，并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。 (三)肝硬化 由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血，呕血量较多，色泽...
...上述两类情况的可根治性病例，以作R2为主的术式为宜。曾有报道比较Ⅲ期胃癌分别作R1及R2根治术式的疗效，结果R2术式的5年生存率明显高于R1术式者。 ④胃癌直接侵犯到邻近组织与器官时，如有可能应争取与胃根治性切除同时作整块切除，仍有治愈的...
...Barrett食管有时需与早期溃疡型胃癌相鉴别。...
...临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 3.剖腹探查 病灶出血凶险，不允许进一步检查时，应及时剖腹探查，仔细检查肠道及系膜，对可疑处可切开肠壁进行探查。 鉴别 应与消化性溃疡出血、缺铁性贫血、婴幼肠套叠等相鉴别。 1.十二指肠溃疡 亦可出现腹痛...
...应与下面的症状相鉴别诊断: 1.食管溃疡 是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 2.口腔溃疡 口腔溃疡:也称复发性口疮...
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