十二指肠 内容物 胆汁 、 胰酶 及碱性肠内容物 反流 入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的 病理 现象。 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因 (一)发病原因 十二指肠 反流 液致病尚有以下因素: 1. 胆汁 在酸性介质中,特别在 缺血 条件下对胃黏膜损害作用加重。 2.胆汁加 胰液 ...
(一)发病原因 正常的腹膜后有若干隐窝,如十二指肠上、下隐窝、十二指肠旁隐窝(Landzerts隐窝)、十二指肠后隐窝、十二指肠空肠隐窝、小肠系膜腹壁隐窝(Waldeyers隐窝)等,它们一般较小,不致引起病理现象。若胚胎发育时中 肠扭转 异常,使部分小肠或肠襻被包绕在腹膜后隐窝内,即形成十二指旁疝。 (二)发病机制 十二指肠旁疝的发病机制尚不清楚。 Tre...
...阻 及 幽门梗阻 相区别。弥漫性腹膜炎常有肠道穿孔或腹腔内脏器急性炎症的病史, 腹膜刺激征 明显, 肠鸣音消失 ,体温和白细胞计数升高。小肠高位机械性肠梗阻,常有阵发性绞痛, 肠鸣 音亢进, 呕吐 物为小肠内容物,胀不明显,X线检查可见到多个阶梯状液平。幽门梗阻者常有慢性胃、 十二指肠溃疡 病史,可见胃型和胃蠕动波, 胃扩张 程度很轻,呕吐内容为食物和胃液。
...恶心、皮疹、乏力、头痛、头晕、便秘、皮肤瘙痒、失眠、食欲不振、白细胞及血小板减少,少数会出现肝功能异常,停药后肝功能可恢复正常。 「适应症」十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、预防吸入性肺炎。 「用法与用量」口服。每日2次,每次150毫克,分别在清晨和晚上临睡前服用,4~8周为1个疗程。 「禁忌症」孕妇和哺乳期妇女不宜用;有药物...
门静脉高压 除常见食管胃底 静脉曲张 出血外,尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血,其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。
(一)治疗 十二指肠良性肿物的治疗,原则上以切除为首选治疗方法。较常见的十二指肠肿瘤中腺瘤性 息肉 、平滑肌瘤等有一定的恶变率,特别是家族性息肉病(FAP)的患者,其位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率。另不同文献报道十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%~50%,应尽早手术切除,并加强术后随诊。 1.经内镜切除方法 目前经内镜切除十二指肠肿瘤的...
1.胃出口梗阻 慢性十二指肠溃疡均可引起瘢痕形成,从而影响胃的排空,这种情况称为胃出口梗阻。患者常主诉进食后上 腹胀 满、 早饱 感及 呕吐 几小时甚至几天前的臭宿食,呕吐可在晚上加重;呕吐与 溃疡疼痛 的关系不确定。呕吐物常常含有 消化不良 的上一餐食物。呕吐后 上腹不适 或疼痛可暂时缓解。长时间的胃出口梗阻常表现出轻微的疼痛和较长时间间隔的呕吐发作。此时...
...小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音,有轻压痛,可闻高调 肠鸣 音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显, 肠鸣音消失 ,病人出现全身中毒症状。 十二指肠旁疝临床罕见,无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史...
1.内稳态失衡 十二指肠外瘘发生以后,肠液大量丢失,其排出量>1000ml/24h,流量大者每天可达5000~6000ml。此时循环血量严重不足,电解质和酸碱度失衡。 2.出血 腹腔 内出血 是肠外瘘特别是十二指 肠瘘 和高位空肠瘘的早期并发症。出血的部位可以是腹腔内被腐蚀消化的血管,也可能是肠瘘口缘、瘘管肉芽组织,还有可能因胃肠道应激性黏膜糜烂引起出血。 ...
...互相融合形成管腔(空化期),如空化不全可形成狭窄、闭锁等畸形。若在此发展过程中,迷走管腔形成圆形管状空腔,即为重复畸形,黏附于附近肠管壁上。十二指肠重复畸形组织学结构与十二指肠很相似。 2.憩室形外袋未退化 Thyng和Lewis发现 人类 胚胎早期和哺乳动物一样,消化道的各部分有一憩室形外袋,回肠最多,这与重复畸形好发于回肠部的事实相符合。在正常情况下,憩...
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