肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染,在没有形成液化的肾脏炎性肿块称为急性局灶性细菌性肾炎,形成 脓肿 时称之为肾皮质脓肿或化脓性肾炎,几个脓肿融合则称为肾痈。 在广谱抗生素发展的今天,由于及时应用抗生素控制原发感染灶,肾皮质化脓性感染的发生率较前减少,而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎。
中耳乳突间有粘膜相连续,中耳化脓感染后乳突粘膜亦相应有炎症反应,初起为卡他炎性,乳突区可能有轻度压痛,俟 鼓膜穿孔 流脓后, 乳突炎 性反应随即消失。如排脓不畅,或第Ⅲ型 肺炎 球菌感染,毒性很强,破坏骨质,使乳突小房粘膜 水肿 、出血、坏死化脓,便成为急性化脓性乳突炎,实际为急性中耳炎之后续,应称为急性化脓性中耳乳突炎。
(一)发病原因 关节滑膜细胞具有吞噬和清除入侵细菌的功能,因此 败血症 患者并非均发生化脓性关节炎,只是在下列情况下才发生: 1.易感因素 (1)全身抵抗力降低:化脓性关节炎多见于儿童和年老者,因为他们抵抗细菌的能力差。还可见于遗传缺陷或者用了妨碍机体防御机制的药物(如糖皮质激素或免疫抑制剂)后的病人,慢性疾病者也易并发化脓性关节炎,特别是恶性肿瘤、慢性肝病...
预后 肾皮质化脓性感染若能早期获得诊断,选用对金黄色 葡萄 球菌有效的抗生素,预后良好,一般病程为1~2周,急性炎症症状逐渐消失。个别病例因严重脓毒症偶可死亡,但由于目前广谱抗生素的应用,已极为罕见。若延误诊断,内科治疗无效,并发肾周围 脓肿 ,如早期手术切开引流,亦可获得治愈。
急性化脓性鼻窦炎(acute purulent sinusitis)是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质。上颌因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高,筛窦炎次之,额窦炎又次之,蝶窦炎最少。
慢性化脓性鼻窦炎(chronic purulent sinusitis)是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以 慢性上颌窦炎 最多,常与 慢性筛窦炎 合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多 鼻窦炎 (polysinusitis)或全鼻窦炎(pansinusits),单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
化脓性细菌侵入骨质,引起炎性反应,即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分,但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌,其次是溶血性链球菌,其它如大肠杆菌, 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性,但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性, 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
诊断 化脓性脑膜炎的诊断除根据病史和临床表现外,实验室检查也有十分重要的作用,相互结合,一般可以做出诊断。 鉴别 根据 发热 、 头痛 、脑膜刺激症以及 脑脊液 中多形核 白细胞增多 为主的炎症性变化等,诊断不难。但应与下列疾病相鉴别。 1.非化脓性 脑膜炎 因为不论是结核性、病毒性、真菌性和其他病原体所引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛及脑膜刺激症,所...
急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是由金黄 葡萄 球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的 细菌感染 。1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期,AST的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用,AST已较为罕见,其发病率尚无明确报道。
主要需与关节结核和其他非 感染性关节炎 鉴别。关节结核发病较缓慢、病程长、局部症状和功能障碍不如化脓明显,患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损,且常上下对称,有较明显的骨疏松,关节间隙呈缓慢狭窄,骨增生不如化脓严重。晚期骨端可破坏严重,关节半脱位或全脱位,且很少发生骨性强直。 其他非感染性关节炎(如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 等)以成年人或青年人多见,也大...
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