脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高,可是如果无梗阻则难以定位。然而,即使利用MRI,明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上,区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
由于引起 眩晕 的疾病很多,原因复杂,须与以下疾病相鉴别: (一) 迷路炎 :有化脓性中耳炎存在。 (二)耳药物性中毒:有使用链霉素或庆大霉素等耳毒性药物史,耳 药物中毒 多累及双耳,眩晕多为不隐藏,少呈旋转性,且无反复发作的特点。前庭功能多双侧或一侧显著减退或消失。多伴 听力减退 及 耳鸣 。 (三) 前庭神经元炎 :多于上呼吸道病毒感染后发病,可能是前庭...
(一)临床表现:鞘膜积水的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、 胀痛 、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活,使病人活动不便。 (二)检查:睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型,在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形,平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小,长时间卧床才能略微缩小,所以容易误诊为...
(一)原发性鞘膜积水 1.原因不明。可能是鞘膜分泌增加、吸收减少或是由于未发现的或已愈合的睾丸 附睾炎 引起。 2.腹膜鞘状突未闭合,腹腔内液体流入腹膜鞘状突内形成先天性鞘膜积水。 (二)继发性鞘膜积水 睾丸、附睾炎症、结核、阴囊内 丝虫病 、 睾丸肿瘤 、阴囊手术、 创伤 均可引起继发性鞘膜积水,液体内常含有白细胞。
室间隔膜部瘤有真性(先天性)和假性(后天性)两类。真性膜部瘤或称膜部膨出症,是心脏膜部间隔向右侧心腔囊袋状突起的—种先天性畸形。假性膜部瘤又称三尖瓣瘤、三尖瓣膨出症,是室间隔膜部缺损自然转归的一种现象。
梅尼埃病 的病因不明,可能与先天性内耳异常、 植物神经功能紊乱 、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因,如内淋巴管狭窄或堵塞;植物神经功能紊乱可致内耳小血管痉挛,导致迷路 微循环障碍 ,组织缺氧,内淋巴生化特性改变,渗透压增加而引起膜迷路积水。
预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、 流产 后的绒毛膜癌比 良性葡萄胎 后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。
控制各部位的原发感染灶,防止其发展为硬脊膜 脓肿 。 预后 本病的治疗效果与病程缓急、病人全身状况、细菌毒力、 脊髓受压 程度尤其与手术进行的早晚有直接关系。一般在未完全 瘫痪 前手术者,瘫痪均能完全恢复。如出现完全性 截瘫 3~5天以上,则术后脊髓功能难以恢复。死亡原因主要有二:其一是感染不能控制,死于 败血症 ;其二是死于并发症,尤其是 尿路感染 和 褥...
硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外 脓肿 的因素包括: 糖尿病 、慢性肾病、 免疫缺陷 、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
帽状腱膜下脓肿病人常表现头皮肿胀、疼痛、 眼睑浮肿 及引流区 淋巴结肿大 ,严重时可伴发全身性中毒反应。
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