... ，特别是 梅毒 性脑膜炎，骨折、 动脉瘤 、转移癌。 （3）大脑病变伴中脑部损害:肿瘤、 脑出血 、 脑血栓 常伴有大脑脚的病变。 （4）动眼神经核病变:多数性 硬化 、流行性脑炎等。 上述病变使E—M氏核或动眼神经纤维睫状神经节受损，动眼神经的副交感纤维兴奋性减弱或消失，乙酰胆硂释放减少或不释放，使瞳孔扩约肌麻痹，瞳孔扩大。 2. 排尿障碍 原因： （1...
...rbital fissure syndrome）和眶尖综合征（orbital apex syndrome） 为 副鼻窦炎 蔓延引起眶上裂或视神经孔处骨膜造成。眶上裂综合征主要表现为动眼、滑车和外展神经及三叉神经眼支的功能障碍，但没有局部炎症的表现，若兼有 视力障碍 者为眶尖综合征。 （三） 脑膜炎 （meningitis） 可见动眼、滑车、外展神经麻痹症状，...
动眼(第Ⅲ)、 滑车 (第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对 颅神经 都是支配 眼球 肌肉 的 运动神经 ，由于他们在各自离开 脑干 后，出颅之前经过的路程有许多共同部位，因此常常引起这三对颅神经同时受累的 症状 。 动眼、滑车及外展神经疾病的病因 (一) 动脉瘤 脑底 动脉环 的动脉瘤常引起 眼球 运动 神经麻痹 。 海绵窦 内的 颈内动脉 动脉瘤可引起动眼、 滑车 ...
（一）视神经损害的定位：视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质，径路很长，易于受损，但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼视力减退或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 ， 脱髓...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
内脏神经 visceral nervous system 教学要点 掌握内脏神经的区分和分布。 （一） 内脏 运动神经 掌握内脏运动神经与躯体运动 神经 的主要区别，节前神经元、节前 纤维 、节后神经元节及后纤维的概念。 1．交感部 1）掌握交感部 低级中枢 的部位； 交感干 的位置与组成；主要椎前节的位置。 2）了解灰、 白交通支 的概念；节前纤维和节后纤...
... 步态 ， 上肢 运动不协调，也可有对侧小脑共济失调。可合并 嗜睡 。 【鉴别诊断】 （一）松果体瘤（dimeal body tumor） 神经系统 症状 主要为两眼上视不能， 动眼神经麻痹 使 眼球 运动障碍 ，共济失调， 瞳孔反射 改变包括阿-罗 瞳孔 ，嗜睡等。可合并 性早熟 ，仅见于男孩， 发育迟缓 ， 性征 发育不良及 尿崩症 ，80%病人有 颅内...
1. 动眼神经麻痹 表现为 上睑下垂 ，眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜。完全性 瘫痪 多为周围性，而不完全性多为核性。 2.滑车神经 麻痹 表现为眼球不能向下外方向运动，伴有 复视 ，下楼时复视明显，致使下楼动作十分困难。头呈特殊位，呈下颏向下头面向健侧的姿势。 3.外展神经麻痹表现为眼内 斜视...
1. 麻痹 性瞳孔散大，对光反射和调节反射作用，用2.5%乙酰甲胆碱点眼可使瞳孔缩小。同时伴 动眼神经麻痹 症状:上脸下垂、外 斜视 、 复视 、眼球不能向内、向上运动。 2. 排尿障碍 :排尿困难如排尿延迟或断续性排尿障碍； 尿频 ；紧迫性排尿如 尿急 或不自主排尿；尿溜留； 尿失禁 ；自动性排尿等。病损部位不同，排尿障碍表现不一样。 3.性功能减弱或消失...
概述 糖尿病性神经病 是 糖尿病 的 代谢障碍 及 血管病 变所致的周围及 中枢神经系统 损害。其并发率过去统计认为约5%。但 肌电图 、 神经 传导速度及脑 诱发电位 的检查发现早期、轻微 神经系统 改变的发生率可高达92%-96%。 病因 发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与糖尿病引起的糖、脂肪、 磷脂 等代谢障碍及由于 周围神经 等的滋养 血管 的 动...
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